颅内血管疑难手术,面部套管针轻松搞定!

葛信波

<p class="ql-block">  78岁的邱老太做梦也没想到,困扰自己几个月的左眼结膜充血,视物重影,被邢台市人民医院神经外二科杨群福、刘振波两位主任用一个套管针轻松解决了,喜悦之情溢于言表。具体经过容我慢慢道来。</p> <p class="ql-block">  患者几月前视物重影,左眼结膜红肿充血,辗转几家医院后就诊我院神经外科,经过脑血管造影诊断为:硬脑膜动静脉瘘(海绵窦、左),左侧颈外动脉分支咽升动脉以及脑膜支供血,向海绵窦引流,通过眼上静脉-面静脉-颈内静脉引流。</p><p class="ql-block"> 令人失望的是该患者岩下窦未显影(既往治疗该类疾病首选岩下窦通路),还好,面静脉很粗大,那就用它了。手术思路:面静脉穿刺-面静脉-内眦静脉-眼上静脉-海绵窦。微导管到位后采用钢筋混凝土技术(弹簧圈+胶)将病窦栓塞。</p> <p class="ql-block">不是赵四的北斗七星图😁😁</p> <p class="ql-block">  感谢超声科张涛副主任医师,在超声引导下穿刺面静脉,穿刺成功后,置入套管针。小小套管针,解决大问题。</p> <p class="ql-block">  右侧股动脉穿刺,4f造影管超选进入左侧颈外动脉分支-咽升动脉。</p> <p class="ql-block">路图下清晰显示病变解剖结构</p> <p class="ql-block">三个关键解剖结构:面静脉,眼上静脉,海绵窦</p> <p class="ql-block">  采用微导管技术,一路向上,披荆斩棘,兜兜转转,顺利到达海绵窦。题外话:手术不易,身着铅衣,曝光时间40分钟。一旦你身披白衣,你就是白衣战士!💪💪</p> <p class="ql-block">杨主任,刘主任经微导管送入弹簧圈,然后经微导管打胶,胶在瘘内弥散良好。葛信波副主任医师和苏阳主治医师全程积极配合主任手术。</p> <p class="ql-block">最后蒙片:钢筋混凝土浇筑完成。</p> <p class="ql-block">术后造影正侧位显示硬脑膜动静脉瘘彻底消失。感谢麻醉科和导管室兄弟姐妹大力配合!再次提现了邢台市唯一三甲医院的综合实力!</p> <p class="ql-block">  邢台市人民医院神经外二科,专注脑血管疾病诊治,本次疑难手术成功实施,表明我院神经外科脑血管疾病治疗已经达到了全国一流水平!牛城百姓不用奔波,在邢台市人民医院就能享受到国家级医疗水平救治!用我们的高水平医疗呵护您的脑血管!</p>

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