<p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 患者付某某，男，60岁，因“发现左侧肢体无力4小时余”主诉于2021-02-21来院就诊，急诊科医师第一时间识别卒中，迅速启动卒中绿色通道，完善头颅CT排除脑出血后，便及时与神经内科卒中医生联系。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 神经内科值班医师在CT室与急诊科交接，在核磁科医师的全力配合下急诊完善脑血管MRA评估后见基底动脉闭塞。</span></p> <p class="ql-block">颅脑DWI示右侧脑干新发缺血灶</p> <p class="ql-block">脑血管MRA示基底动脉闭塞</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 时间就是生命，患者随时可能因脑干进一步梗死出现呼吸循环抑制、脑疝等突发状况，神经科医师迅速通知导管室的同时，及时向患者家属告知病情，征得患者家属同意后，神经内科介入医师急诊为患者实施全脑血管造影术、基底动脉球囊扩张术和基底动脉支架置入术。</span></p> <p class="ql-block">造影见基底动脉闭塞</p> <p class="ql-block"> 基底动脉开通术后再次造影见基底动脉血流通畅</p> <p class="ql-block"> 术后患者进入ICU病房内，ICU全体医护人员对患者悉心照顾，康复科医师早期启动床旁康复，营养科专科指导营养方案。在严密的监护与全面的救治和护理中，患者于入住ICU五日后意识由嗜睡逐渐转醒，生命体征平稳。</p> <p class="ql-block"> 术后第七日患者回到普通病房，围手术期管理不能有丝毫松懈，神经内科二病区主任、主管二线医师指导主管医师，每天均进行数次查房，为患者制定合理有效的内科药物治疗方案的同时，兼顾脑梗死后各种并发症的防治，鼓励患者早期床旁康复锻炼，宣教脑血管病二级预防知识，暖心的人文关怀帮助患者度过了早期严重神经功能障碍及卒中后抑郁阶段。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 目前，该患者生命体征平稳，言语不利、左侧肢体活动障碍逐渐好转，在家属的帮助下每天下床锻炼，近日开开心心出院回家了。患者及其家属对九院卒中中心在危急时刻挽回患者生命的义举表示感谢，在医护人员的关心和鼓励下，患者继续康复的信心更足了。</span></p> <p class="ql-block"> 急性缺血性脑卒中患者的成功救治，是多学科共同努力的结果，感谢一直以来急诊科、影像科、检验科、介入手术室、ICU、神经外科等其他兄弟科室的密切配合。你们极高的专业素养和迅速的绿道响应，最大限度的为患者争取了康复的机会。</p><p class="ql-block"> 目前，西安市第九医院已创建为国家级卒中中心建设单位，神经内科建立了由科主任高军宪主任医师带领的卒中急诊队伍，形成了包括静脉溶栓、急诊介入治疗及后续规范化内科治疗的成熟的缺血性脑卒中救治体系，可24小时全天候接诊卒中患者。年开展介入手术400余例。</p><p class="ql-block">神内24小时急诊卒中电话：18891991558</p><p class="ql-block">神内介入：高军宪（主任）</p><p class="ql-block"> 王丽娜（副主任）</p><p class="ql-block"> 医生：李娟、伏亚红、吴晓琳、李培杰、马强</p><p class="ql-block"> 护士：赵领珠、李小芳、曹玉侠、赵青、王爱萍、程艳</p>