乳头溢液和乳腺结节有什么关系?

运城市妇幼保健院乳腺保健科

<p class="ql-block ql-indent-1">大家知道乳头溢液和乳腺结节有什么关系吗?有时患者检查乳腺彩超发现左侧、右侧或双侧结节,不排除和乳管相关,但是钼靶却未见明确占位,查体未触及明显结节,但左乳头(或右乳头)有单孔的血性溢液,这该做什么检查呢?</p><p class="ql-block ql-indent-1">不要着急,我们先来看看结节和乳头溢液有什么关系吧!</p><p class="ql-block ql-indent-1">血性溢液具有较大的风险,在前些年,针对乳头单孔血性溢液,大部分医院会直接建议手术切除。</p><p class="ql-block ql-indent-1">但随着内窥镜技术的发展,乳管、上消化道、尿道、肠道系统等都拥有自己的专用内镜,通过内镜检查,可以很清楚、直观的看到乳管内病变,假如乳管内只看到炎症性改变而无结节,是没有必要进行手术切除的,通过内镜检查避免了正常组织被“错杀”,当然也可以更早期发现隐藏在乳管内的病变。</p><p class="ql-block ql-indent-1">乳头溢液的病变乳管如果和结节在一个象限,可能会存在两种关系,一种是二者为同一病变,超声所发现的结节即为乳管内结节,另外一种是二者为两个病变,只是距离较近,但结节并非位于溢液乳管内,二者没有相关性。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block ql-indent-1">想知道属于哪一种关系,只能通过乳管镜检查乳管内有无肿物及肿物位置和超声所示肿物是否吻合进行判断了。</p><p class="ql-block ql-indent-1">所以缺乏乳管镜的检查,仅仅通过穿刺判断超声所示肿物无法确定乳管内是否有肿物及其性质。</p><p class="ql-block ql-indent-1">说到这里,就来展示一下乳管镜的真面目吧!</p> <p class="ql-block ql-indent-1">那是不是乳管镜就是乳头溢液最好的唯一检查呢?当然也不是,任何一种检查方法都会有其弊端,乳管镜对于能到达的乳管,其清晰程度是其他任何检查都无法替代的。</p><p class="ql-block ql-indent-1">但因为它的粗细是固定的,所以并不能到达所有末梢乳管,如果病变存在于末梢乳管内,乳腺磁共振有一定的辅助作用,磁共振的另一优点在于,乳管镜只能对病变乳管进行逐一检查,而磁共振可以对双侧乳腺全貌进行完整检查,所以二者可以配合用于乳管内病变的发现。</p><p class="ql-block ql-indent-1">那什么情况下适合做乳管镜检查呢?看下图👇🏻👇🏻👇🏻</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">在乳管镜下的正常乳管是什么样子呢?看图👇🏻</p> <p class="ql-block">那有正常就有异常,下图就是乳管镜下的异常乳管!</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">运城市妇幼保健院</p><p class="ql-block" style="text-align: center;">乳腺保健门诊(四楼):周一至周日全天</p><p class="ql-block" style="text-align: center;">乳腺保健科咨询电话:15721698983</p>