<p class="ql-block">56岁男性，急性脑梗入院，入院后给予强化药物处理。头颅CT示右侧基底节区低密度影，范围不大</p> <p class="ql-block">头颅MRI加DWI示考虑右侧基底节区缺血灶改变，有低灌注区域，先给予药物处理，等待2w后在处理</p> <p class="ql-block">右侧低灌注区域还是明显</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉造影见眼动脉段以远闭塞</p> <p class="ql-block">侧位影像</p> <p class="ql-block">侧位动态图</p> <p class="ql-block">椎动脉向前代偿</p> <p class="ql-block">侧位图像</p> <p class="ql-block">左侧向右侧代偿明显</p> <p class="ql-block">侧位</p> <p class="ql-block">左侧动态图</p> <p class="ql-block">侧位3D</p> <p class="ql-block">右侧3D</p> <p class="ql-block">左侧见眼动脉段重度狭窄。</p> <p class="ql-block">另外一个角度</p> <p class="ql-block">刚开始手术方案是进行右侧开通，这时候考虑如果能讲左侧血流恢复足够的灌注，右侧也能得到足够的供应。和家属后，先处理左侧，右侧择日处理</p> <p class="ql-block">工作角度</p> <p class="ql-block">赛洛球囊到位。</p> <p class="ql-block">给予慢打慢放处理</p> <p class="ql-block">给予EZ支架，释放后见狭窄处明显缓解</p> <p class="ql-block">骨窗像见支架可</p> <p class="ql-block">最后的正位</p> <p class="ql-block">侧位图像</p> <p class="ql-block">术后第二天复查头颅 CT</p> <p class="ql-block">. 骨窗影像见支架的形态</p> <p class="ql-block">术后回家继续强化药物.一个月后复查头颅ct见右侧基底节区脑梗区域变化不大</p> <p class="ql-block">头颅MRI</p> <p class="ql-block">灌注见还是有低灌注区域，但是较之前有明显的好转，和家属沟通后，如果可以，可以尝试开通右侧</p> <p class="ql-block">灌注的合成图</p> <p class="ql-block">造影见右侧颈内动脉眼动脉段以远已经恢复血流，看来药物的效果还是可以</p> <p class="ql-block">侧位看的更明显</p> <p class="ql-block">3D影像</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉造影</p> <p class="ql-block">侧位见原来支架处血管恢复可</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉3d影像。术中和家属沟通。现在患者左侧肢体肌力已经达到4级，可以继续吃药，右侧已经恢复血流，待两个月后如果没有改善，可以再行支架处理。</p>