老年痴呆在路上？早期识别，尽早预防！

三〇五讲科普

　　痴呆症是一个正在迅速加剧的全球公共卫生问题。据统计，60岁以上人群中痴呆症患者比例为5%～8%，到90岁患病率将高达50%，2020年我国60岁以上痴呆患者已超过1500万人！

　　这意味着，在百岁人生的时代，超过一半人都要面对痴呆的问题。

　　一般我们常说的“老年痴呆症”，都是指最常见的阿尔茨海默病。但实际上，引起中老年人痴呆的还包括血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等其他原因，需要鉴别。

　　阿尔茨海默病是一种缓慢进展的退化性脑病，以记忆、思维、注意力、语言、计算等认知功能下降为主要特点，也被称为“失智症”。

　　不是的。这是很多人都有的疑问。

　　记忆力衰退、认知功能下降其实是衰老的正常表现，但阿尔茨海默病患者认知退化的速度会远超过正常老化的速度，并且它不可逆，只会越来越差。

　　有研究表明，老年痴呆从中年开始预防更为有效！

　　目前比较公认的病因，是源于脑内出现的两种异常蛋白质（一种是老年斑，一种是纤维缠结）。随着这两种异常蛋白质在脑内的逐渐累积，就会有越来越多的脑细胞逐渐死亡，并扩散到大脑的不同区域。

　　它们就像老鼠一样在不停地啃噬着我们的脑细胞，使我们忘记原本熟悉的生活，忘记回家的路，忘记最亲密的爱人和子女，逐渐丧失语言和生活的能力……

　　当我们身边的亲人出现以下症状时，就要提高警惕了！

　　1.记忆力减退。很快忘记刚刚发生的事情，忘记重要的日期或事件，反复询问同样的问题……远期记忆可能保持得较好。

　　2.计划困难或解决问题困难。难以对生活做计划、难以管理自己的财务，难以按照说明完成任务，做事情需要花费的时间比以前长得多。

　　3.难以完成本来熟悉的任务。比如使用熟悉的电器、开车去熟悉的地方、难以整理购物清单……

　　4.对时间或地点判断混乱。有时忘记日期、季节、时间的流逝，有时忘记自己在哪里，或者是如何到达那里的。

　　5.无法理解视觉图像和空间关系。对判断距离、确定颜色存在障碍，以及驾驶障碍。

6.说话或书写出现新问题。早期表现为说话唠叨重复，不知所云，或听不懂别人说的话，逐渐进展为难以正确使用词语表达和命名熟悉的物体，或使用错误的名称，说话杂乱，答非所问。

　　7.放错东西或找不到自己放的东西。可能经常找不到自己放的东西，甚至会指责他人偷窃。

　　8.判断力下降。比如会花很多钱去买根本不值钱的东西、大热天的穿好多衣服、吃已经不新鲜的食物等。

　　9.变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣。

　　10.情绪、性格、行为改变。比如变得困惑、怀疑、沮丧、恐惧或焦虑等，逐渐进展为行为异常，如不分昼夜、四处游走、吵闹不休、衣着混乱、不讲卫生。

　　迄今为止，痴呆尚无治愈手段。我们能做的只有降低痴呆的患病风险和缓解症状。

　　研究表明，中国人群中可预防的痴呆比例高达40%！因此，“早发现，早诊断、早治疗”就变得格外重要。

　　2019年，世界卫生组织发布了

　　1.锻炼身体。如健走、骑车、或一些能活动四肢的运动，像太极拳、八段锦、广播体操、手指操等。每周进行不少于150分钟的规律有氧运动。

　　2.营养干预。推荐健康均衡饮食。对于认知正常和轻度认知障碍的成年人，可以推荐地中海饮食以降低认知衰退风险。

　　不建议使用维生素B、维生素E、多不饱和脂肪酸和复合膳食补充剂来降低认知衰退或痴呆症风险。

　　3.戒烟。

　　4.减少或停止饮酒。

　　5.认知干预。多阅读、玩益智游戏，包括适合中老年人的象棋、麻将等均可。增加认知活动可以刺激保留认知功能，缓解认知能力的快速下降。

　　6.适当参与社交活动。

　　7.体重管理。

　　8.高血压管理。

　　9.糖尿病管理。

　　10.血脂异常管理。

　　11.抑郁症管理。

　　12.听力损失管理。对老年人尽早筛查听力损失、佩戴助听器。

　　健康抗疫，科学生活，我们与您一路同行。

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305医院健康科普团队

撰稿：韩玉梁

审校：王 彤