<p class="ql-block">近日，我院普外科又迈腹腔镜技术新台阶，在山西大学第一医院专家指导下成功为一位77岁的老妈妈实施了腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术，目前患者已痊愈出院，随访良好。</p> <p class="ql-block">病例介绍</p><p class="ql-block">患者，女，77岁，于入院前5-6天无明显诱因出现食欲不振、嗜睡、乏力，偶有咳嗽，咳痰少，无发热，偶有恶心呕吐，无腹胀腹泻，未诉心前区不适。</p><p class="ql-block">辅助检查：反流性食管炎伴溃疡形成</p><p class="ql-block">食管裂孔疝 贲门口溃疡 胃窦溃疡</p> <p class="ql-block">术前小结</p><p class="ql-block">术前已进行全面体格检查，心肺正常，无手术禁忌症。化验检查回报，无反手术指标。术前向患者家属交代病情，表示同意手术，在手术同意书上签字。科室术前讨论，通知手术室。</p> <p class="ql-block">手术及术后</p><p class="ql-block">手术经过：全麻生效后，顺利建立人工气腹，腹腔镜下将柯惠补片置于食管裂孔处，提起胃底反折加强缝合固定，贲门处放置潘式引流管，缝合切口。手术过程顺利，术中出血少，术后安全返回病房，术后恢复良好，一期愈合，目前已出院。</p> <p class="ql-block">小贴士</p><p class="ql-block"> 腹腔镜手术是外科治疗食管裂孔疝的重要术式，包括腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术。与开胸开腹手术相比，腹腔镜创伤小，恢复快。</p><p class="ql-block"> 裂孔疝( hiatus hernia)是指除食管以外的腹腔脏器、组织通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。裂孔较小的疝,不会引起任何症状,但裂孔较大的疝会引起胃灼热、反酸、吞咽困难、胸痛或上腹部疼痛、慢性缺铁性贫血等症状。</p><p class="ql-block">日常生活管理</p><p class="ql-block"> 饮食∶少食多餐且避免进食高脂肪、油炸作、番茄酱、酒精、薄荷、咖啡、巧克力、浓茶、大蒜、洋葱等,因为这些食物会降低食管胃连接部压,产生胃部灼热感</p><p class="ql-block"> 卧床:餐后不宜立即卧床,睡前2小时不宜进食,睡觉时将枕头拾高15~20cm药物∶避免应用降低食管胃连接部压力以及可引起胃排空延迟的药物,如硝酸甘油、抗胆碱能药物等。</p><p class="ql-block"> 戒烟、减轻体重也有助于控制胃食管反流症状。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p>