如何“石”不再来

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“结石”不只是一块石头，而是一种疾病，近年来尿石病发病率高，治疗方法多，容易复发。因此，不应只重视治疗而忽略结石病因的预防。科学普及尿石病预防知识，采取有效的个体化防治措施，可是结石的复发率大幅下降。

泌尿系结石是一种什么病？泌尿系结石又称为尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

结石的发生率存在地区差异，发病高峰也存在季节性，通过近五年的本地区率分析，发病率在每年的5月到10月分为高峰，随着气温升高，烈日炎炎，导致人体汗液蒸发较多，排尿量大大减少，弱喝水太少，尿浓度高，排尿少，尿垢沉积容易形成结石或者结石复发。

一、出现这些症状要警惕：

1.疼痛

突发腰疼，腹部疼痛，小的结石，平滑肌痉挛而出现绞痛，这种痛会突然发生，疼痛剧烈，会向腹部、外阴部、大腿内侧放射，疼起来如刀割一样。较大的结石，腰部钝痛、隐痛，活动后加重。

2.血尿

肾和输尿管的粘膜被结石损伤后，剧痛后会出现肉眼血尿，镜下血尿，程度与损伤程度有关。

3.膀胱刺激症状

输尿管末端结石可有尿痛、尿频、排尿困难，尿不尽等膀胱刺激症状。

4.继发感染

泌尿系结石造成泌尿道梗阻，激发肾、输尿管积水，易造成泌尿系感染，肾积脓者出现寒战、高热等全身感染症状。

5.其他症状

因输尿管痉挛刺激胃肠道患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状，结石梗阻引起肾积水，肾功能不全，贫血等。

二、尿路结石的预防

1.多饮水

不要等渴了再喝，尤其高温环境下作业的人员一定要预防尿路结石，晚餐也不要吃的太晚，大汗后喝点淡盐水，每日至少饮水2000--3000毫升，保持尿量。一般来说，尿量1000毫升以下，晶体尿的机会明显增加，若小于500毫升，处于泌尿系结石形成的高危状态，大量饮水，保证尿量2000毫升/日，就能避免尿液过度浓缩，稀释尿液中晶体浓度，减少尿液沉积，预防结石。对于心脏功能衰竭者，排水功能已经欠佳，喝太多水，反而造成心脏负担，要适度把握。甜的饮料不能代替水，大量饮用反而使尿中钙离子浓度，草酸含量和尿的酸度增加，诱发结石，建议用酸梅汤，绿豆汤，菊花茶等代替饮料。

2.限制嘌呤类食物的摄入

对于高尿酸血症的患者，应限制嘌呤类食物的摄入，以预防结石的形成。

富含嘌呤高的食物主要有：动物内脏、肉汤、肉酱、啤酒、贝类、大部分鱼类、虾、菠菜、蘑菇、花生、大豆等。

不含或少含嘌呤类食物：牛奶、鸡蛋、精米、大部分水果蔬菜、水果中苹果、梨、葡萄含嘌呤少，茶、咖啡、果汁、巧克力、米类、麦、海参、黄油含嘌呤不高，可以食用。

3.低草酸、低脂肪、控制蛋白摄入量

对于高草酸尿患者，应采用低草酸、低脂肪饮食。避免摄入富含草酸盐的蔬菜和水果，每天饮食中的钙应维持在800毫克以上，以保证肠道内有足够的钙和草酸结合，减少动物蛋白，精制食糖的摄入，动物蛋白会使肠内酸度增加，加速代盐的溶解和吸收，使尿中草酸钙的浓度增加。（草酸多的食物：菠菜，豆类，可可，巧克力，茶叶，橘子，番茄，土豆，李子，竹笋，芹菜，香菜，青椒，草莓及甘蓝等食物）。

4.减少形成结石的高危因素

控制泌尿系感染，解除泌尿系统的梗阻，去除尿路存在异物，查甲状旁腺，明确有无甲状旁腺病变。长期口服磺胺类药、物维生素D、维生素C等药物可促进结石形成。

5.低钙、低钠饮食

吸收性高，钙患者要通过低钙低钠饮食，使高钙尿转为正常，可通过减少牛奶及奶制品，豆制品的摄入来控制体内的含钙量，也要多食植物纤维素丰富的食物。