<p class="ql-block">1.胸膜下肿块</p><p class="ql-block">2.定位：先定位，后定性，定位比定性更重要；定位三原则：确定责任动脉、看毗邻关系、看夹角</p><p class="ql-block">(1)肺动脉、肋间动脉(体循环)双重供血</p><p class="ql-block">(2)肿块前方肺动脉受压变形、移位；胸膜外脂肪层清晰存在</p><p class="ql-block">(3)锐角</p><p class="ql-block">因此确定肿块位于肺外，起源于胸膜病变</p><p class="ql-block">3.定性：</p><p class="ql-block">(1)肿块起源于脏层胸膜，还是壁层胸膜？</p><p class="ql-block">(2)起源于脏层胸膜：</p><p class="ql-block">a)起源于脏层胸膜内侧面：良恶性纤维瘤，约占80%；神经源性肿瘤，约占20%</p><p class="ql-block">b)起源于脏层胸膜外侧面：良恶性胸膜间皮瘤</p><p class="ql-block">(3)起源于壁层胸膜：神经源性肿瘤，约占90%；良恶性胸膜间皮瘤10%</p><p class="ql-block"> 来自蔡鹤老师总结，感谢</p>