跟诊记（5）

洲洲

陈所长的老爸又变得生龙活虎了

下面就给大家分享一个朴实的农民老大爷，认真配合治疗，坚持服药超过2年，彻底康复的案例。

陈所长，是太原我爸诊所那个小区管片的派出所所长。2003年1月，陈所长来到我爸在太原的诊所，说他父亲病情严重，无法到诊所来看病，请求我爸去他家给老爷子看病。据我爸后来描述，当时陈老爷子躺在床上，骨瘦如柴，面色苍白，连说话的劲儿都没有，眼睛微闭，喘息低微，时断时续的叙述他的病情。陈老爷子当时69岁，是河北正定人，一辈子都在村里务农。他在数年前即发觉胸部憋胀闷痛的现象，初时并未在意，后来逐年加重，渐渐什么活儿都不能干了，乃至10余天前胸部疼得厉害，有如触电，一直疼到脊背部，实在忍不住了，这才叫他在石家庄市工作的二儿子接到河北医科大学第一附属医院做了个心脏造影。

检查的结果是心脏冠状动脉血管狭窄，有一处堵塞接近70%，另一处堵塞接近80%，且血管已有萎缩，严重供血不足，需要置入2个支架。但主治医生说，因其堵塞处位于冠状动脉血管交叉口处，做支架会有一定的风险性。且当时做一个支架约需人民币8万元，陈老爷子一生务农，无力支付高额的手术费，无奈只得保守治疗。

于是陈所长就想到了我爸，专程开车将其父从老家接到太原。讲明了事情的原委，陈所长接着说，他父亲除了胸部憋闷疼痛外，还全身软弱无力，不能动，动辄虚汗淋淋，头晕目眩，心慌气短，不停地喘息咳嗽，去卫生间都得扶着墙壁慢慢挪动身子。手抖的，连洗脸都得靠别人帮忙。老爷子还有一个老毛病，已经30年了，即小肚子又冷又痛，每天晨起5点多就拉肚子。

老爸给他诊脉后就开了药方，10天后已经大有起色，居然可以在儿子的陪同下亲自到诊所看病了。后来老爷子回到河北老家，继续服药，服药期间曾经7次来电话诉说服药后的情况，老爸每次都是在原来的药方基础上进行微调。

2005年，老爷子再次来复诊，已经完全变了一个人，面色红润、体态结实，说话有力。他还高兴地说他现在觉得身上比年轻时还有劲儿，什么农活都能干。不仅经常去十几里外赶集还爬高下低帮助村里人盖房子。最让他感到神奇的地方是，不仅他的冠心病痊愈了，而且小腹冷痛、晨起即泻的30余年痼疾也痊愈了。过去三天两头感冒，现在这一两年也没有感冒过；过去是一点冷食也不敢吃，现在夏天也敢吃西瓜了。

分析陈老爷子这个病，老爸号他的脉，极沉迟细弱，并有结代，舌紫暗苔白，证属阳虚气弱、脾肾虚寒，从而导致心脉瘀阻，不通则痛。于是据脉证给他开了补气温阳、理气散结、活血通络，辅以滋阴益血、敛肺复脉的药方。难得的是陈老爷子非常认真，每次服药后都在小本子上做个记录，前前后后一共服了340余剂，正是他的认真配合，坚持治疗，才让他终于又可以生龙活虎了。

现在想想，可能那些比较有社会地位的人，他们医疗资源相对丰富，选择也会比较多，那就容易迷失方向，比如章先生。反倒是那些关系路子少的人，比如陈老爷子，或者是象刘总这样心有定见的人，一旦找到一个好大夫就会全心全意的把自己托付给他，并全力配合治疗。而这些找对方向且能坚持到底的人，反而治愈率会高很多。从这个角度上来看：富人、穷人在疾病面前都是平等的，决定命运的是你自己的选择。

十个支架的包先生不光治好了冠心病，就连脸上的黑斑也祛了一多半

2017年7月30日，我与师姐随老爸在正安中医出诊，师姐说一会她有个朋友“老包”会来看病，“老包”是某知名报社的总编辑，现在心脏已经支了好几个架，他太太丁大姐是师姐的朋友，听说老爸治心脑血管病很厉害就托师姐帮他加个号。

那天初见包总夫妇时的场景，我到现在都记忆犹新。老包被太太搀扶着，少气无力、颤颤歪歪的走进了诊室，虽然不至于气若游丝吧，却感觉也相去不远。进了诊室，丁大姐忙扶包总坐下，然后包总就开始叙述自己的病情，他十三年前第一次心梗，到看病时已经支了10个架，在最权威的心外科医院：阜外医院和安贞医院都看过病，到2017年再次发病时，安贞医院的主任说已经无法支架了，只能先装个球囊扩扩，建议他还是找个靠谱的中医好好看看，没准儿还能有点希望。当时包总心脏的3条主要供血动脉血管已经都有不同程度堵塞，其中一条已堵100%，还有一条已堵95%。整个人一点力气都没有，非常虚弱，而且经常心慌，右上臂总是放射性疼痛，还全身发紧。才50多岁就满脸都是老年斑，密密麻麻，显得与他的年龄很不相称。

老爸给他诊脉后认为他是气虚血瘀，且稍有一些阳虚，所以给他用了大剂量补气活血的药辅以少量附子温补阳气，并要求他逐渐把支架后需要终生服用西药都停掉。一周后包总再来看病，惊喜的说：“郭老，你说我这是不是心理作用啊？我怎么一副药吃下去就有感觉了，觉得非常舒服，心慌感也消失了，浑身发紧和右上臂放射性疼痛都消失了，而且服用中药后连安定都给停了，居然也睡的还可以。”老爸微微一笑，说到：“你这是不自信，也信不过我，这么多好转的反应，哪能只是心理作用呢？这是好现象，证明咱们治疗的方向对了，会越来越好的，要有信心！”

接下来的日子，包总每隔一两周就来正安看诊一次，到2017年10月29日再来时，他觉得自己已经完全好了，一点都不难受了，问老爸还需要继续服用什么药吗？老爸说：“好了还吃什么药，咱们中医看病，好了就是好了，不需要终生服药！”

还有一个令人惊喜的变化，就是包总脸上的老年斑祛了一大半，我见到的变化吃惊的说：“包总，您的斑怎么少了那么多，看上去年轻了很多啊！” 包总特别得意的答道：“是啊，好多朋友都说我斑少了、皮肤白了、起色好了！”然后不怀好意的看向他的太太丁大姐，说：“倒是你现在该吃药了，都没有我皮肤好呢！”登时惹来丁大姐一个大大的白眼，整屋人都大笑起来，那是一种发自内心的笑。说实话，这种病人好转或者治愈后带给医生的快乐是一般人难以体会的。

总有病人会跟我说想给我老爸送礼物，我每次都跟他们说：“千万别送礼物，你的病要是治不好，送礼物会让我爸更难受，你的病如果治好了，那比送什么礼物都让他开心！”因为我跟着他出诊，对这种感觉还是很有体会的。虽然不是我治好的病人，但是我也参与了他们从重病到康复的过程，从全家人愁容满面，到康复后的满脸喜悦和感激，那种感觉真是太好了，连我都感到能够帮到别人解除痛苦真是太开心了，仿佛自己的人生也因此变得更有意义，我想这可能也是一种自我实现吧！

再分析一下包总这个病，之所以能好的这么快跟老爸大剂量使用黄芪有很大关系。对于黄芪的运用，是我老爸的一大特点，也是我特别佩服他的一点。后面会在详细讲讲老爸用黄芪化腐朽为神奇的故事。

现在还是回到包总的病，大部分中医看心脑血管疾病时会主要用活血化瘀的药，但是很多人都忽略了补气和理气的作用。因为气为血之帅，由气之统帅，血才能上行至心脑，流通于四肢百骸；需要理气则是因为气滞能导致血瘀，气不滞则血亦不瘀；气血流转、血脉畅通，那么就通则不痛了。

郭老点评关于心脑血管病人是否需要长期服药的问题：

冠心病现在是发病率、死亡率最高的，人类健康“第一杀手”。

面对这“第一杀手”，随着科学的进步，现代医学有料支架或搭桥术，使阻塞之心血管处迅疾畅通，见效何其速。故自支架发明以来，迅速普及，而今已经是天涯无处不支架了。

然而支架的发明人却并没有征服这个人类健康的“第一杀手”。

很多人安上支架，或者搭了桥，少则一两个月、多则一两年还会旧病复发。用现代医学专家的话说，主要原因是经过安装支架或搭桥后，冠心病、心绞痛的临床症状虽然得到改善、消失，但冠脉粥样硬化和血液粘稠的病理没有改变。因此不良因素持续存在时就容易复发，且有相当多的人出现再次或多次复发。所以专家们会要求支架或者搭桥术后的患者要终生服用抗凝血类药物，如阿司匹林、他汀等。

简言之，西医治疗的是人得的病，而中医治的是得病的人。

来找我看诊的心脑血管疾病患者，我基本都会要求患者立即或者分阶段停止服药。这些药物虽然能让稀释血液，减少血栓的机会，却并没有找到疾病的第一原因。且长期服用抗凝血药非常容易造成大出血。从中医的角度来看，心梗只是结果，导致这个结果的原因可能有很多，患者其病位虽在心，而心并非孤立，而是与其他肝、脾、肾、肺乃至全身气血阴阳关系密切相互依存、相互制约。固不得独治其心而不止其人，只有找到疾病的第一原因，才有可能彻底治愈疾病。反之只靠支架、抗凝血是无法从根本解决问题的。