<p class="ql-block"> 带状疱疹好发于老年患者，特别好发于合并糖尿病等免疫力低下的患者。当免疫力低下时潜在性感染的带状疱疹病毒活化并向感觉神经纤维支配的相应区域扩散形成带状疱疹。</p><p class="ql-block"> 临床表现多为中重度疼痛，疼痛特征为自发闪电样、刀割针刺样持续性烧灼痛。约有15-20%痛觉过敏的患者出现痛觉异常，轻轻触碰或风吹即可引起疼痛。长期疼痛还可引起情感焦虑抑郁等精神方面的症状，是一种严重伤害老年患者的常见病、多发病。</p> <p class="ql-block"> 一旦发生带状疱疹一定要到正规医院治疗。治疗的方法主要有：1.抗病毒治疗：及时口服或静脉滴注阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物，持续7-14天；</p><p class="ql-block">2.神经营养药物：甲钴胺或腺苷钴胺口服或注射。</p><p class="ql-block">3.镇痛药物：普瑞巴林、加巴喷丁、神经妥乐平、曲马多等药物多数可以缓解患者疼痛。</p><p class="ql-block">4.早期中药针灸拔罐即可实施，可以尽快清除疱疹病毒缩短疗程。</p><p class="ql-block">5.神经阻滞营养治疗：经抗病毒治疗一周后即可到疼痛科行神经阻滞营养治疗。发生带状疱疹的神经纤维处于炎症水肿甚至脱髓鞘状态，直接将消炎镇痛营养药物注射到神经周围可以尽早使神经恢复正常，疼痛评分直接下降到轻微痛，有利于患者早期康复，恢复正常睡眠，并避免引起长期慢性疼痛。疼痛科医师具有神经解剖理论和神经定位神器（CT、大C、超声引导），可以做到精准注射！</p> <p class="ql-block">6.神经毁损：对于顽固性长期神经痛可以考虑神经毁损：根据部位不同可以选择感觉神经，交感神经等传入神经纤维，采用射频、无水乙醇、酚甘油等方式进行神经毁损，目前射频毁损多用于感觉神经或复合神经纤维如三叉神经、脊神经等。后者多用于腹腔神经丛，由于损害范围大，可能引起严重后果现在已经很少应用。</p> <p class="ql-block">7.盐酸吡柔比星是近年来发现的具有长效神经节阻滞的特效药物，尤其是在三叉神经半月节、脊神经背根节应用对长期慢性疼痛具有很好的疗效，是天津第一中心医院郑宝森等专家的发明专利，已经得到中华疼痛医学会的认可和推广。</p> <p class="ql-block">8.接种带状疱疹疫苗</p><p class="ql-block"> 带状疱疹后神经痛，尤其是超过一个月以上的疼痛必须到疼痛科等专业性较强的科室治疗，同时需要心理科医师的疏导与治疗，这样可以避免引起长期慢性疼痛和焦虑抑郁的发生。</p>