内镜下支架置入术——重建通畅的消化道

百年孤独

　　

春节期间，消化内科工作满满，收获多多，消化内镜下治疗从未停歇，在总院常驻专家的支持下，先后完成了我院第一例胆管金属支架置入术及我院第一例食管金属支架置入术，最大程度地为患者解除了痛苦，提高了生活质量。

李大爷，85岁，皮肤发黄1月入院。影像检查提示壶腹部占位，内镜下见乳头结构破坏，家属及患者不考虑外科手术治疗，行乳头部位活检后予ERCP下放置胆管金属支架治疗，现患者一般情况可，术后各项指标明显好转。

　　陈大爷也有73岁了，近期吞咽困难，体重下降。我院胃镜见食管肿物，病理检查鳞癌明确。患者及家属不考虑外科手术治疗。行内窥镜联合X线透视引导下食管支架置入术，手术顺利，患者恢复情况理想。

　　内镜下支架置入术是利用内镜在梗阻或狭窄的消化道内放置支架以重建消化道畅通功能的技术。适用于食管癌性梗阻、食管癌性狭窄、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠癌性梗阻、良性胆胰管狭窄、胆胰内引流、吻合口瘘等。对于晚期癌性梗阻或狭窄的患者，此术属姑息性手术。

在消化内镜下放置支架使得消化道再通是消化内镜治疗的巨大优势。联合X线透视引导有力的保障了手术的安全可靠，目前此类手术在我科已经属于常规手术。现病房尚有一例胆管结石放置鼻胆管后的患者及一例胃大部切除毕-II术后胰腺占位引起黄疸的患者待行ERCP术，我们将逐步实现总院专家从做手术到看手术的转变。目前我科已经实现独立行消化道巨大息肉切除及内镜下胃底曲张静脉组织胶栓塞等高风险操作。我们正努力实现我们的初衷，更好地造福我们的患友。