<p class="ql-block">今日我科（漯河医专二附院 漯河市骨科医院骨三科）在张绍安主任、宛磊副主任医师的带领下，成功为一位年仅20岁的年轻女性患者实施了“股骨头骨折切开复位内固定术”，与以往手术不同的是，这次手术采用了全新的手术入路，为病友的康复及预后提供了更新、更好的选择。</p> <p class="ql-block">单纯股骨头骨折在临床上十分罕见，常因高能量损伤导致股骨头骨折合并髋关节脱位，这位女孩骑电车摔倒，致股骨头前上负重区骨折，骨折端塌陷移位，如不手术治疗，必然形成髋关节关节炎</p> <p class="ql-block">但是手术怎么做才能最好的保护股骨头的血运，降低股骨头坏死的几率呢，传统的手术入路，需要广泛切开关节囊及外旋肌群，极有可能破坏股骨头的供血动脉，造成股骨头愈合不良甚至股骨头缺血坏死。面对这一问题，考虑患者仅20岁，科主任、张绍安主任医师，宛磊副主任医师、李智浩副主任医师及全科医师术前仔细研究讨论病情，一致认为采用一种全新的手术入路，即髋关节外科脱位技术治疗改患者。</p> <p class="ql-block">术前设计手术入路</p> <p class="ql-block">牵开臀大肌，暴露臀中肌止点</p> <p class="ql-block">电刀划线，设计大转子截骨</p> <p class="ql-block">臀中肌止点后缘与股外侧肌后缘连线用摆锯做大转子截骨，厚度约 1.5 cm，截骨时应注意保护旋股内侧动脉的深支</p> <p class="ql-block">将大转子截骨块连同臀中肌、股外侧肌</p><p class="ql-block">牵向前方。“Z”形切开关节囊，显露股骨头</p> <p class="ql-block">屈曲外旋髋关节使
髋关节脱位，剪断圆韧带，暴露骨折端</p> <p class="ql-block">复位骨折端，用可吸收空心螺钉固定骨折块</p> <p class="ql-block">复位大转子截骨面，普通螺钉固定</p> <p class="ql-block">术中拍片见复位良好</p> <p class="ql-block">相比传统手术入路，髋关节外科脱位技术主要是基于以下解剖特点：( 1 ) 可以在不破坏外旋肌群的前提下，使髋关节脱位；( 2 ) 手术过程中，为股骨头供血的旋股内侧动脉深支被闭孔外肌保护；( 3 ) 可以为股骨头和髋臼提供 360° 的视野</p> <p class="ql-block">这一手术技术能够保护股骨头血供，避免股骨头坏死，同时全方位的显露髋臼和股骨头，从而成了髋关节探查的标准术式。极大的减少了术后并发症。</p> <p class="ql-block">经过我院领导、科主任、张绍安主任医师及创伤骨科全体医师的努力，2021年2月3日，漯河市卫健委正式批复我院（漯河市骨科医院 漯河医专二附院）为“漯河市髋关节疾病诊疗中心”建设单位！我们髋关节中心不仅在老年髋关节疾病治疗上精益求精，更为中、青年的髋关节疾病提供了更优、并发症更少的技术和方案，极大的改善了患者的预后，这也正是我们作为漯河市髋关节疾病诊疗中心的实力体现。</p> <p class="ql-block">今天是元宵佳节，祝愿祖国山河无恙，祝愿大家幸福安康！</p>