拉玛泽呼吸法，靠呼吸居然能缓解分娩痛？

妇幼保健院产房

说到分娩，几乎所有的“过来人”都只有一个感觉：疼！非常疼！有人形容分娩时的疼痛就像被折断20根肋骨一样的疼！！！想想就感到恐怖！

随着大家的关注度越来越高，降低分娩的疼痛也越来越受到重视。目前常用的分娩镇痛方法包括药物镇痛，就是常说的无痛分娩；还有一种叫非药物镇痛，包括导乐镇痛和呼吸减痛法等。与无痛分娩和导乐减痛对患者有一定的限制比较，呼吸减痛法就显示了她的优势。今天我就给大家介绍一下拉玛泽呼吸减痛法。

在讲呼吸减痛法之前，咱们先来普及一下分娩的知识。

分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受，但如果没有充分的心理准备，在整个分娩过程中，孕妇往往会被意料不到的疼痛打垮，声嘶力竭的大喊大叫，会使产程延长并增加胎儿缺氧的风险。

拉玛泽呼吸法是一种孕妇在分娩前的呼吸锻炼方法，也被称为心理预防式的分娩准备法，这种呼吸方法要从怀孕7个月开始练习，一直到分娩。通过系统的学习训练，可以让孕妇在分娩时有效地将注意力从子宫收缩的疼痛转移到对自己呼吸的控制上，从而降低疼痛感知，适度放松肌肉，充满信心地在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让胎儿顺利娩出的目的。

随着产程进展，宫缩会越来越频繁，强度越来越大，而疼痛感也会越来越强。拉玛泽呼吸法要求孕妇在分娩过程中，根据宫缩的发展变化，来调整自己的呼吸方式及速度，以使宫缩频率和呼吸频率相一致，宫缩强度与呼吸深度相协调。

说的通俗点，就是经过拉玛泽训练的宝妈会知道：当她的宫缩变快变疼的时候，她的呼吸速度就应该变快变浅，从而达到缓解宫缩疼痛的目的。 

这种呼吸方法虽然很好，但在使用时，也需要助产士和医生对产妇进行全面评估后才能使用。

在怀孕7个月时，通过孕校课老师专业的指导，孕妇和家人就可以在家进行训练。训练时可以在地板或床上练习，播放优美的胎教音乐，孕妇选择盘腿而坐或者站立，在音乐声中让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点，想象自己子宫收缩的来临。共有5个动作：

应用在分娩开始的时候，此时宫口开大3公分左右。当产妇感觉到子宫收缩痛5-6分钟一次、每次疼痛持续约20秒时，用鼻子深深吸一口气，胸廓膨起，张开嘴巴慢慢吐气。随着子宫的收缩开始吸气、吐气。反复进行，直到阵痛停止恢复正常呼吸。

应用在宫口开大8公分左右时，此时胎儿在产道内一边旋转一边慢慢下降，子宫的收缩变得更加频繁，每2分钟左右收缩一次，每次持续约45～60秒。此时需要产妇用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，使吸入及吐出的气量相等。呼吸完全用嘴，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。

当宫口开至8～10公分时，子宫1-2分钟收缩一次，每次收缩维持30～90秒，已经达到最痛的阶段，宝宝马上就要出生了！此时需要产妇先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4～6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅呼吸还要更浅。也可以根据子宫收缩的程度调解速度。练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒。

第一产程最后，也就是宫口快开全时（宫口开10公分为开全），由于胎儿头部压迫产妇的直肠， 产妇会不受控制地想往下用力，但是为了预防宫颈水肿甚至裂伤，助产士不许用力。此时产妇要先深吸一口气，接着短而有力地吹气，浅吹4次后，再一次吐出所有的气，像吹蜡烛一样。

当宫口开全时，助产士告知产妇可以用力了，此时产妇要先长长吸一口气，上半身略抬起，向下屏气用力，使肺部的空气压向下腹部，类似排便的感觉。需要换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续屏气用力，直到胎头娩出。

拉玛泽减痛呼吸法通过呼吸技巧的练习，不但可以减缓分娩过程的疼痛，也可以帮助准妈妈克服分娩恐惧，加快产程进展，促进自然分娩。