<p class="ql-block">过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)又称亨-舒综合征(henoch-schonlein purpura,HSP), 是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和尿蛋白。多发于2～8岁的儿童。一年四季均可发病，以春、秋两季为多。</p> <p class="ql-block">【病因】</p><p class="ql-block">目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。机制可能是以病原体(细菌、病毒、寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)、食物(鱼虾、蛋、牛奶等及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素，使具有敏感素质的机体产生变态反应，主要是速发型变态反应和抗原抗体复合物反应，从而造成一系列损伤。近年来大量的基础及临床研究发现，本病发病机制中辅助性T淋巴细胞及B淋巴细胞活性增强，产生大量IgA免疫复合物，沉积在全身小血管壁而致血管炎。本病的发病有家族及种族倾向，亚洲发病率较高。</p> <p class="ql-block">【临床表现】</p><p class="ql-block">多为急性起病，各种症状可以不同组合，出现先后不一，首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1～3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、乏力、精神萎靡，纳差等全身症状。</p> <p class="ql-block"> 1.皮肤紫癜 常为首发症状，反复出现为本病特征，多见于四肢及臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢，面部及躯干少见。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗红色，最终呈棕褐色而消退。</p> <p class="ql-block"> 2.胃肠道症状 约见于2/3的病例，由血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔是产生肠道症状及严重并发症的主要原因。一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴呕吐，部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔者。</p> <p class="ql-block"> 3.关节症状 约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节肿胀，疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。</p> <p class="ql-block"> 4.肾脏症状 30%-60%患儿有肾脏损害的临床表现。多发生于起病1个月内，少数患儿以肾炎为首发症状。症状轻重不一，与肾外症状的严重度无一致性关系。多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表现。</p> <p class="ql-block"> 5.其他 偶因颅内出血导致失语、瘫疾，昏迷、惊厥。个别患儿有鼻出血，牙龈出血、咳血等。累及循环系统发生心肌炎和心包炎，累及呼吸系统发生喉头水肿、哮喘、肺出血等。</p> <p class="ql-block">治疗前&治疗后</p> <p class="ql-block"> 【治疗】 西医给予抗感染，抗过敏，糖皮质激素，抗凝等治疗。药物副作用大，多反复发作。儿科一病区针对儿童独特体质及病因病机，通过辨证论治，总结出紫癜1号方及熏洗方，紫癜2号方及熏洗方，具有疗效好、复发率低的优势，与西医结合治疗优势互补、提高疗效、减少复发的效果。</p> <p class="ql-block">驻马店市中医院儿科一病区欢迎您前来咨询就诊</p><p class="ql-block">科室电话：0396-8220282</p><p class="ql-block">白冬梅主任：17603961920</p><p class="ql-block">于峰伟副主任：17603965828</p><p class="ql-block">李炜护士长：17603961921</p> <p class="ql-block"><span style="background-color: rgb(250, 220, 232); font-size: 18px; color: rgb(82, 50, 61);">特别提醒:部分图片内容来源于网络，如有侵权，请联系删除</span></p>