乳腺增生、结节、肿瘤摸起来什么区别？看完不再纠结猜测了

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“增生”“结节”这样的字眼，对大多数女性来说并不陌生。但拿到检查报告的那一刻，你是否也会惴惴不安？

近30年来，乳腺癌发病率在全球呈逐年上升态势。因此有人甚至担心，自己的增生、结节会不会发展成乳腺癌……

乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌摸起来分别是什么感觉？哪种需要警惕，哪种不必太担心？

专家为你详解这几者之间的区别，打消你长期以来的顾虑。

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

中国中医科学院广安门医院外科主任医师   张士云

哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤治疗中心主任  刘明

重庆大学附属肿瘤医院乳腺中心主任医师  曾晓华

增生、结节、癌摸起来什么样？

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。此时乳房腺体回缩，乳房最小，而肿瘤一般不会回缩，容易被揪出来。

检查步骤

看：最好在大镜子前进行，观察乳房双侧是否对称，乳房的肤色有无改变、乳头有无凹陷等。

摸：一手抬起，一手并拢除拇指以外的其余四指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。

按：按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。

挤：压迫乳晕，看是否有液体排出。如果有发红的液体溢出，需高度警惕。

乳腺增生的症状与触感：



1. 乳头正常凸起。

2. 来月经前出现乳房的胀痛。

3. 有时可摸到圆球形或片状，大小不等的肿块。4. 肿块界限清晰，可移动。

5. 偶尔可见乳头溢液（多为无色、淡黄色）。6. 月经走后疼痛和肿块都会减小、消失。

乳腺结节的症状与触感：



1. 触感类似嘴唇或鼻尖。

2. 可能有痛感，肿块可移动。

3. 如果结节多发、边缘清晰、形状规整。

4. 随着月经周期发生一些微小的变化，大小变化一般在几毫米左右。

5. 部分结节月经过后自行消失。

乳腺癌的症状与触感：

1. 乳房发红或凹陷，像橘子皮。

2. 乳房肿块摸起来像硬石头，凹凸不平，但一般不会疼痛且活动性较差。

3. 少数可摸起来较软，有囊性（像水泡）感觉。

4. 有些伴有乳头凹陷、溢出液体等改变。

5. 肿块的边缘不太规则，歪歪斜斜。

6. 大小不随经期变化。

发现乳腺增生、结节之后，应该怎么处理？

美容院所谓的“乳管疏通”按摩，是没有科学依据的。一旦发现乳房内有肿块等异常情况，要到正规的医院就诊。

乳腺增生需要治疗吗？

乳腺增生既非炎症，又非肿瘤，是女性群体常见的生理现象。据统计，我国大城市中约50%~70%的女性患有不同程度的乳腺增生，且多发生于25~45岁。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解。

很多女性担心乳腺增生会癌变，事实上，乳腺增生只有极少数临床发展为不典型增生，癌变的几率非常小。

疼痛较轻或不明显者，若没其他症状可定期复查，基本不用治疗，但要保持情绪稳定。疼痛较严重者除以上外，还可给予药物治疗。

乳腺增生可以通过以下方法缓解症状：

1.保持心情平和、愉快。

2.改变饮食结构，适当控制脂类食物摄入，少吃油炸食品、动物脂肪。

3.生活规律，控制体重，少熬夜。

4.穿戴松紧合适的棉质文胸，乳房与内衣间最好能容纳1~2个手指，持续佩戴时间不要超过9~12小时。

5.避免使用含有激素类的美容产品。

乳腺结节需要治疗吗？

乳腺结节是某种疾病的表现症状，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，通常在做超声、拍片子时，拍到一团不明的团块“阴影”。乳腺结节90%都是良性的，恶性情况所占比例很低。

正常乳腺与囊性增生的乳腺

小的乳腺结节会随着月经周期发生一些微小的变化，大小变化一般在几毫米左右，月经过后结节就会自行消失，这种不必过于在意。

如果是长期存在，又没有太大变化，边缘清晰、形状规整，良性可能性大。既可以长期观察，也可以根据个人情况做手术取出做病理检查，判断其性质。

哪些乳腺结节应该警惕？

在增生的基础上短期内肿物突然增大，肿块的边缘不规则，歪歪斜斜的，说明肿瘤细胞在里面生长不平衡，应警惕癌变。

曾有不典型增生病或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者。这些人要提高警惕，30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

结节和增生具体是否需要治疗，应遵医嘱，必要时定期复查。

8大因素易引发乳腺疾病

任何疾病都是防重于治，乳腺癌尤其如此，以下8类人是乳腺疾病的高发人群，应定期接受乳腺检查。

01 有乳癌家族史

流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病风险将增加7倍。发病年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。

02 12岁前初次月经、55岁后停经

有的儿童营养过于丰富，滥用补品，导致月经提前至12岁以前。一些女性人为延迟绝经，推迟到55岁以后。她们的乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。

03 未生育或35岁后才生育

没生过孩子的女性比生过孩子的女性患乳腺癌的概率要高2.5倍，35岁以上怀第一胎的女性则比20多岁怀孕生孩子的女性要高2倍多。

04 身体肥胖

脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。

05 经常摄取高脂肪或高动物性脂肪

摄入过多的高蛋白、高脂肪的食物也可引起雌激素水平的提高，延长雌激素对乳腺上皮的刺激，增加乳腺癌的患病风险。健康饮食包含每日食用5种以上蔬果，选用全谷类食品，少摄取精制谷物、限制红肉的量。

06 长期接触放射线源

人体暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射会增加成人阶段的患乳癌几率。尤其是因为早期癌症而接受胸部照射的女孩子，患乳癌的风险更大。

07 经常使用含有外源性雌激素产品

尽量避免使用含雌激素的保健品和化妆品。如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。 

8 有慢性不良精神刺激

不良的精神刺激，会对生活、工作和学习造成压力，并通过影响神经、内分泌和免疫功能，使免疫监督能力减低，对肿瘤的发生、发展产生影响。

早期筛查

临床上，乳腺癌多表现为无痛性的肿块，早期筛查十分重要。B超、核磁共振成像、X光片等都可以发现早期癌性病灶。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017）》建议：

40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；

45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；

70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。

乳腺癌高危人群更要密切关注自身变化，必要时选择药物或手术进行控制。