<p class="ql-block">每逢佳节卡刺多，节假日前后，是食管异物的高发时段。</p> <p class="ql-block">昨日傍晚我科收住了一名66岁的食管异物患者，其自述是5天前吃饭时聊天不小心吞下了鱼骨，由于感觉鱼骨卡在喉咙，所以患者当时使用喝醋、吞馒头、扣喉等土方法，试图将鱼骨弄出来，后无果，也未在意。1天前出现吞咽不畅 于当地医院查胃镜提示食管异物，由于时间较长，异物扎进食管过深，当地医院未敢取出，经介绍来我科。</p> <p class="ql-block">入院后积极给予术前评估，胸部CT提示，鱼刺深深的<span style="font-size: 18px; color: rgb(51, 51, 51);">嵌顿食管上段，右侧刺入食管壁较深，且出现白细胞、CRP明显增高等感染表现。</span></p><p class="ql-block">考虑到<span style="color: rgb(51, 51, 51); font-size: 18px;">卡在食管的鱼骨，轻者可形成食管溃疡；重者可发生食管破裂、穿孔及食管纵隔瘘，引起胸腔感染的风险；若异物穿出食管刺破临近大血管，可短时间内引发大出血，从而危及生命。杨晓庆主任立即联系麻醉科，为其行异物取出术。</span></p> <p class="ql-block">进镜可看到鱼骨卡在距门齿约20cm处，深深嵌顿食管侧壁，周围食管粘膜糜烂渗血，部分粘膜形成浅溃疡。</p> <p class="ql-block">异物钳紧紧夹住鱼骨，慢慢移动。。。。</p> <p class="ql-block">终于顺利取出，如镰刀般的鱼骨。</p> <p class="ql-block">为什么这个患者隔了4天之后才想起到医院就诊，就是因为用了吞饭等土办法后，自觉梗噎等症状减轻，以为鱼刺可以排掉，其实不然，是土办法使鱼骨进一步嵌顿更深，加重了病情。</p> <p class="ql-block">你以为卡在喉咙的鱼刺会这样</p> <p class="ql-block">但事实可能这样</p> <p class="ql-block">甚至这样</p> <p class="ql-block">就像本例病人一样，梗阻感减轻是因为用了土办法以后异物刺入的更深了。</p> <p class="ql-block">驻马店市中医院肝胆脾胃科及消化内镜中心温馨提示：</p><p class="ql-block">食管异物莫恐慌，切勿自行吞咽咳，及早就医解烦恼，避免穿孔深扎牢。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(51, 51, 51);">如果不小心吞入鱼刺，卡在比较浅显部位，且鱼刺不大，可低头弯腰轻轻咳嗽，借助咳嗽产生的气流作用，带出鱼刺。如果鱼刺被卡位置比较深，或鱼刺较大，异物感明显，伴随颈部、胸部刺痛，千万不要强行用力吞咽，更不要喝醋、吞馒头，应立即前往医院求助。</span></p><p class="ql-block"><span style="background-color: rgb(249, 233, 235);">在此，我科全体医护人员提醒各位家长及广大群众，在日常生活中，注意饮食安全，看管好小朋友，较为微小（能入口吞咽）的玩具尽量避免给小朋友玩，</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px; background-color: rgb(249, 233, 235);">食用带核食物或带骨肉食时，一点要细慢咽，切忌囫囵吞枣，如发生意外情况，请立即就医，驻马店市中医院肝胆脾胃科及消化内镜中心为您的饮食安全保驾护航。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">咨询电话</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">肝胆脾胃科:余主任17639656378</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">内 镜 室:杨主任17639656909</p><p class="ql-block"><br></p>