满肚脓液的急腹症

普外冯柄谕

<p class="ql-block">昨日收治一急腹症老年患者,入院剧烈腹痛不能忍受,询问病史既往有消化道溃疡病史,入院查体全腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,肠鸣音不能闻及,血压不能监测,无尿。考虑消化道穿孔,急性弥漫性腹膜炎,感染性休克,急陪同家属完善检查见腹腔及盆腔大量积液,膈下见游离气体,确诊消化道穿孔,急诊全麻下行腹腔镜探查术,见大量脓性腹水约5000ml,胃穿孔约2cm,行穿孔修补,反复冲洗腹腔,手术结束,患者休克症状逐渐缓解,生命体征稳定。急腹症患者贵在及时诊断,及时治疗,我们普外科有着丰富的经验和娴熟的技术,改善患者预后也是尽心尽责。</p> <p class="ql-block">消化道穿孔为普外科常见急腹症之一,该病人多有溃疡病史。病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白,出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可有血压下降。病人的临床表现和其穿孔的部位、时间、大小,是否空腹以及年龄和全身状况息息相关</p> <p class="ql-block">我科腹腔镜微创手术常规开展腹腔镜结直肠癌根治,腹腔镜胆囊切除,腹腔镜胆总管探查,腹腔镜阑尾切除,腹腔镜肠粘连松解,腹腔镜疝补片修补,腹腔镜消化道穿孔修补术,腹腔镜小儿疝气等手术,微创手术对于减轻病人痛苦,缩短住院时间有着极大的优势</p>