黄帝内经•素问一一气血形志论第24篇

无患子

【原文】

   夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数。

足太阳少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦。凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。

   欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也；复下一度，心之俞也；复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞；复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。

   形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形乐志乐，病生于肉，治之以针石；形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药；形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。

刺阳明，出血气；刺太阳，出血恶气；刺少阳，出气恶血；刺太阴，出气恶血；刺少阴，出气恶血；刺厥阴，出血恶气也。

【译文】

    人身各经气血多少，是有一定常数的。如太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血，这是先天禀赋之常数。

    足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，

足阳明胃经与足太阴脾经为表里。

这是足三阳经和足三阴经之间的表里配合关系。

手太阳小肠经和手太阴心经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，

这是手三阳经和手三阴经之间的表里配合关系。

现已知道，疾病发生在手足阴阳使二经脉的那一经，其治疗方法：

血脉雍盛的，必须先刺出其血，以减轻其病苦；再诊察其所欲，根据病情的虚实，然后泻其有余之实邪，补其不足之虚。

  要想知道背部五脏俞穴的位置，先用草一根，度量两乳之间的距离，再从正中对折，另一草与前草同样长度，折掉一半之后，拿来支撑第一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它量病人的背部，使其一个角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外两个角在下，其下边左右两个角所指部位，就是肺俞穴所在。再把上角移下一度，方在两肺俞连线的中点，则其下左右两角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就是五脏俞穴的部位，为刺炙取穴的法度。

  形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针炙。

形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。

形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。

形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。

屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。

以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。

   刺阳明经，可以出血出气；

刺太阳经，可以出血，而不宜伤气；

刺少阳经，只宜出气，不宜出血；

刺太阳经，只宜出气，不宜出血；

刺少阴经，只宜出气，不宜出血；

刺厥阴经，只宜出血，不宜伤气。

导语

经络气血的分布

十二条经络简称六经，分三阴经和三阳经。太阳和阳明这两条经络相对应，血比较多。得病时多是表证，所以受风寒病一般推向三阳。阳化气，阴成形，经过这个转换的过程。

　　把血放了，气就多了。

气为血之帅，血为气之母。血多产气，气多行血。

阳明为多气多血之经，太阳为多血少气之经，如果阳明太阳经上的血过多气过少，人就会出现懒惰，不想运动，乏困，以致引起其它疾病。

少阳、少阴、太阴一般属多气少血之经，不适合放血。

也有某些病使少阳变得血多，比如中风，这时候就要适当放点血。

　　阴经中太阴经和少阴经的气多，厥阴经的血多，放血多在厥阴经，像西医抽血多在手厥阴心包经，如果在少阴太阴放血，多会引起其它病变。

气血在按摩过程中引用的比较多，针灸时用的更为重要。

根据气血分布引导治疗上的作用

了解了哪条经络血多，在按摩时仔细观察，会发现有些暴起的血管，色重，怒张，这种情况在一定的时间会发生病的传变，及时放血，病就好了。

现在人大多喜食肥甘厚味，容易出现血多，易得疮疡，用放血疗法就比较好。有些人从事体力劳动易伤筋，可用熨导的方式治疗，如同现在的离子导入法，也就是中药外敷再加微波、红光导入治疗。可以将开水放盐装在瓶子里，在患处滚动，这种方式也叫熨导。

像有些人因生活压力，或其他原因引起抑郁，咽喉不适，这些人得喉部疾病就比较多，比如瘰疠，瘿瘤等。这些病用熨导的方式，再加上甘味之药的归经，病很快就会好。

现在人生活节奏紧张，也会引起精神恐慌，担心这个那个的，心里总有些紧迫感，用现在的话也叫“本领恐慌症”，惊恐会伤肾，这种情况的病人按摩加刮痧就会好。

小结

了解经络气血的多少，知道阳明为多气多血之经， 太阳、厥阴为多血少气之经，少阳、少阴、太阴为多气少血之经，就能指导我们正确的治疗。该不该放血，放的不当会引起病的传变，小病变大病了。比如运动员气多，拔罐放气可平衡气血。大部分人不运动，光拔罐不放血，还有的剧烈的走罐，搞得气少血多了，病人感觉很困，更不想动了，会导致病进一步发展，传变到其他经络。

掌握六经气血的多少，并了解这几条经络和其它经络所对应的表里关系，治疗布针时就可以根据情况进行补泻，才会有很好的治疗效果。

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