喝酒后引起的内闭外脱证

上善治水～水善利万物而有静

昨天（2021-02-16）在一家族聚餐上 ，一亲戚，本有高血压史。165/105mmHG左右。加上过年期间，饮食不节，今晚又喝了一杯洋酒～平时不怎么会喝酒。喝酒后满脸通红，头晕。饭饱酒足后休息期间，呕吐一次后，突然出现，脸色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，晕厥，脉细欲绝，指端苍白，冷汗。

这是休克早期表现，呈内闭外脱状态。治疗之急是振奋阳气，开闭固脱为要。

紧急处理：

1.马上嘱其半卧沙发上。擦汗。（以防汗出带走太多热量，擦汗的同时也有按压汗孔的作用）

2.按压合谷,内关,人中。（此三穴有启动人体储存的能量，催醒开闭的作用。）

3.口含红参片。（益气固脱）

4.嘱咐马上煲生姜大枣红糖水，温服。（补充阳气津液，调和营卫。）

一番操作后，症状终于有了缓解。脉搏也稍有力。

这期间突然又呕吐两次。之后人清醒，头晕缓解，汗出减少。此时的汗有点黏。

量血压107/75mmHG.

这是从未有过的低血压。估计当时血压更低。

为什么会出现休克症状？这个内闭外脱中，闭在哪里，脱在哪里？

估计是因为洋酒使全身微血管都处于通畅状态，使得有效循环血量骤然降低，故呈休克态。

人体为了保证心脑肺等重要脏器的基本血供，只能将血液锁在心脑肺，而外周循环则减少，且呈虚脱状态。而肠胃则呈停滞状态。

故是闭在中焦胃肠，脱在头面四肢外表。中焦胃气闭塞，气机升降停滞（估计也有积食的缘故），故胃胀，胀极而呕吐；外周虚脱，气机出入异常，则大汗淋漓，头晕，四肢头面苍白。

这次我的亲戚是在鬼门关走了一趟，真是凶险。但不幸中的万幸的是，经此一强烈的调整后，整个人好像打通了任督二脉和十二经脉一样，很通透。所以我猜测他的高血压很可能就此好了。明天如果血压测量正常，就可以考虑不用整天吃降压药来控制血压了。～高血压药只能治标不治本，很无奈。

 

同时也给我们提了个醒，饮食要有节制呀。

尽量不要逞能劝酒。如果像这种情况，身边又没有人及时发现，或者又没有懂得医学常识的人在身边（幸好我就在身边，而且本身就是一名中医师），这是多么危险的一件事呀～冷汗外出，很容易再受风寒外袭而内闭。内闭外脱，若没挺过来，人很容易就这样没了。现在想想都后怕。

案后思考：从这里我们可以得到三个启示。

第一，治疗高血压，可以从解表发汗，通畅人体十二经脉开始。这很可能就是一个治本的方法。（第二天测量血压，果然正常了131/86mmHG）  

第二，对于最容易感受外邪的地方，人体的外周体表的气机气化正常，对人体的重要性是不可忽视的。引而申之，体表受邪，感冒了，一定要及时治疗。感冒无小事，感冒很可能是万病之源 ，应及时有效治疗，以免遗留隐患。

第三，饮食要有节。人体肠胃在人体气机气化方面有着绝对的核心地位。不管平时饮食，还是我们临床治病中，都要把它放在重要因素来考虑。

平时吃降压药的血压。

醉酒后第二天早上没有吃降压药的血压。

酒醒后第二天晚上没有吃降压药的血压。