踝关节扭伤的认识误区

陈勇—脊源疼痛

 运动中崴了脚怎么办？

发生踝关节扭伤后，很多人第一反应就是活动活动脚腕，若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了；甚至有人认为扭到脚踝只是小伤，减少运动或者休息一下就好了。

上述做法都是不明智的

脚腕扭伤后，虽没有骨折，但外侧韧带可能已经撕裂。如不立即有效治疗制动，受伤的韧带会在异常位置修复，减弱维持踝关节稳定的力量，致使习惯性踝关节扭伤，有的人一年甚至会扭伤好几次。

还有人会落下踝关节疼的毛病，早期可能是韧带撕裂处疼，但由于踝关节长期不正常受力，将导致创伤性关节炎，部分患者还会因为长期的踝关节力平衡失调影响足弓进而出现阴阳脚和长短腿。

面对扭伤，要引起重视：

1、即使没有骨折，扭伤后也该制动2~3周，使受损的韧带在正常位置修复、愈合;

2、冷敷，用冰袋敷于患处;

3、适当加压包扎，减轻肿胀，防止水泡产生;

4、抬高患肢，让肿胀消退;

5、当合并皮肤损伤时，千万别自行处理。

做好以下几点可有效预防扭伤的发生：

1、进行适量力量训练，保持肌肉的力量和柔韧性；

2、运动前要认真热身，运动完要做通透的肌肉放松;

3、在湿滑地面上时，要小心行走;

4、在不平路面活动时，为保护踝关节，尽量穿高帮鞋或靴子;

5、不要穿鞋底被磨损不平的鞋子;

6、在黑暗中容易发生踝关节扭伤，夜间活动要注意照明。

及时就医

一些人认为，崴脚是个小毛病，不用上医院，掉以轻心，延误病情，比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。

崴脚后脚踝肿痛者应立即到医院康复科就诊

拍片如排除踝关节骨折，如果是韧带损伤与骨关节的微小错位，要给予适当的手法复位，制动和适当固定也是非常重要的治疗环节，扭伤的原因除了突发状况外，主要是因为关节周围及稳定关节的肌肉挛缩导致力量差，保护能力不足所致，所以，对相关受伤的肌肉筋膜进行针刺治疗就显得尤为重要。

俗话说“伤筋动骨一百天”，虽然不能一概而论，但也不无道理。

休息是踝关节韧带恢复的其中一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路，还要抬高伤足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复，会使损伤的外踝韧带拉长、松弛，愈合不良。

适当的休息，抬高伤足，有助于早日恢复正常功能。

江西中医药大学附属南昌市洪都中医院

康复医学科康复四区负责人

刘良院士工作站-风湿与疼痛三联序贯疗法研究中心副主任

社会任职：

中华中医药学会针刀医学分会委员

中国中医药研究促进会针刀医学分会副秘书长

全国“风湿与疼痛三联序贯疗法”培训基地主讲导师；80期≤针刀治杂病≥系列课程主讲；汉章针刀研究院特聘讲师；≤中医微创针刀治疗学≥副主编，主持和参与省市级课题7项，发表论文6篇其中sci2篇；

擅长：针刀配合颊针和小方整体性治疗各种顽固性颈肩腰腿痛、风湿与疼痛疾患，尤其擅长治疗各类交感神经相关功能性疾病。