脊柱侧弯有多恐怖？赶紧来看看！吓得我立马坐直了

正骨科张教授

       根据权威机构统计，我国10%至15%的成年人患有颈椎疾病，10%以上的成年人同时患有脊柱、腰颈椎疾病。

随着经济发达的程度正在迅速增加,颈椎病人总数预计在5000万人以上,同时正在以每年300万人以上的速度增加。脊柱、腰颈椎疾病，总患者数接近8000万人，并在迅速增加。

其中，我国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，超过半数为青少年。

脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。

 什么是脊柱侧弯 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。

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如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

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如果脊柱旋转，背部一侧会比另一侧更为突出。

而根据侧弯的位置，又分为不同类型的脊柱侧弯。

一般来说，脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系，会导致凸侧的肌肉较紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。

腹肌

在脊柱侧弯当中，所有的腹肌均牵涉在内

脊柱侧弯会导致两侧腹肌不平衡，一端收缩，一端松弛。腹肌也是维持体态的重要肌肉，长时间侧弯导致腹肌变形，无法支撑脊柱良好形态，则引起更严重的脊柱侧弯。

腰部肌肉

在脊柱侧弯中，腰方肌等肌肉单侧收缩，可以将腰椎横突拉向一侧，出现腰椎的偏移及扭曲，造成腰椎段脊柱侧弯。

所以，在侧弯的凸侧，会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短，也会在对侧形成一肌肉隆凸。

背伸展肌（竖脊肌、最长肌、髂肋肌等）

竖脊肌分为两组，位于脊柱两旁。双侧共同收缩可以使脊柱延长。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。

在脊柱侧弯的病例当中，这两组肌肉会失去平衡，导致两边肌肉的活动和长度都不相同。

 脊柱侧弯的危害 

1.影响体态:

脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。

2.影响心理健康：

脊柱侧弯影响患者的形态和心理。很多患者都是出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，自自信受挫，不利于心理健康。

3.影响脊柱功能：

脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂，脊髓液流出等问题。

4.影响心肺功能：

脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

5.影响生活质量、致瘫：

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急。

脊柱侧弯的分类

生长发育期间原因不清的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯，根据发病年龄一般分为三种类型：婴儿型（3岁之前）；少儿型（3-10岁）；青少年型（10岁以上）。

非特发性脊柱侧弯病因清楚，包括神经肌肉型脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯（椎体疾病、脊髓疾病、结缔组织疾病）。此类侧弯病因清楚，通常伴有其他器官系统异常，通过早期的症状表现及检查即可诊断，可及时进行干预治疗。

▲先天性脊柱侧弯。左：单侧分节不良（先天性骨桥）；右：单侧完全形成障碍（半椎体）

如何知道自己是否脊柱侧弯？

亚当测试 (Adam test)，这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式，大家可以试着测试看看。

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请患者脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

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（右边背部较左边高，凸侧即为右边）

 矫正脊柱侧弯 

●轻度

轻度脊柱侧弯为不超过20°的侧弯，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。●中度20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，建议前往医院检查，并询问医生测弯程度，根据具体情况进行康复训练，同时配合支具进行治疗。

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●严重

如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。

切开皮肤后置入钢钉和矫正器

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脊柱侧弯做好这几点

改变呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

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改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

 脊柱侧弯复健运动 

⭐贴墙站

      

    每日贴墙站10分钟左右，休息30秒，再站10分钟左右。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙，手臂外旋，同时收紧下腹部，配合进行腹式呼吸。

⭐小燕飞

    在硬床或干净的硬质地板，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。

    与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下，并长期坚持。

⭐吊单杠

    身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态，踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线，双手间的距离，要保持与肩同宽。

    将身体垂直向上拉动，直到胸部上部与单杠保持在同一水平线上，关节完全舒展开来，使得身体向下移动，恢复至初始状态。

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