<p class="ql-block"> 对于消化内镜医生来说，上消化道异物取出术是急诊内镜最常见的一项技术，可以准确地说，他们取出的不仅仅是异物，他们拯救的是被异物困住的灵魂，那种吐不出又咽不下的感觉，会让患者生无可恋都不夸张啊，新春佳节又将至，新冠疫情或许会影响我们和亲朋聚会的脚步，但爸爸妈妈或许已经开始为我们准备爱吃的美味佳肴等我们大快朵颐了吧，在此温馨提醒：且品且谨慎！下面就科室取出的异物展示给大家，您一定会惊叹我们人类的吞咽功能有多么的强大，异物的种类又是如何超出您的想象的。</p> <p class="ql-block">兄弟，咱确认不是玩杂耍的（牙科医用锉）</p> <p class="ql-block">我们如果饿了，要吃饭，不能这样充电</p> <p class="ql-block">把孩子抱走，戒指留下（现实版“吞金兽”）</p> <p class="ql-block">孩子，棒棒糖可以吃，这个棍子不能吃</p> <p class="ql-block">妮子，你再稀罕，也不能这样“藏”玩具啊</p> <p class="ql-block">你这家长咋当的 （磁铁）</p> <p class="ql-block">孩子，这个是钮扣电池，对食管和胃的腐蚀可大了（化学性灼伤不可忽视），会造成食管壁和胃壁穿孔的</p> <p class="ql-block">兄弟，这么大的刺，你是怎么咽下去的</p> <p class="ql-block">这个绝对不能怨孩子，他太小了，不知道这是何物？（玩具小星星，幸亏是软的）</p> <p class="ql-block">学生，知道你饿，但还得细嚼慢咽，那个米线店老板都吓坏了</p> <p class="ql-block">可能对吸烟的人有仇（灭了你的僚机，熄了你的火）</p> <p class="ql-block">这位老兄有智障，打火机在胃内滞留月余</p> <p class="ql-block">这淘气的孩子</p> <p class="ql-block">你猜这是哪个部位的鸡骨？</p> <p class="ql-block">你是在考核我取异物的附件备得是否齐全？（玻璃弹珠）</p> <p class="ql-block">美女，你不知道咋咽下去的，我也纳闷（牙刷柄）</p> <p class="ql-block">补钙不能这样急（鹅骨）</p> <p class="ql-block">我仔细分辨，这个骨骼是鱼脸上的（与美人鱼来一段刻在骨子里的“爱”）</p> <p class="ql-block">这可恶的假牙</p> <p class="ql-block">我记得这个是从广州远道返回家乡取异物的老乡（头孢胶囊带外壳）</p> <p class="ql-block">确认过是个精神异常的患者（铁丝）</p> <p class="ql-block">这是一颗风流的枣核</p> <p class="ql-block">吞两颗钉啊，这该有多厌世</p> <p class="ql-block">这条鱼应该很大才有这么大的刺</p> <p class="ql-block">这是个沉迷游戏的少年吞下的游戏币（我们取走你的“魔灵”，打开你的心窗。）</p> <p class="ql-block">我对吃鱼有抵抗</p> <p class="ql-block"> 如果我说我不知道怎么取出啤酒瓶盖，你还敢用牙齿去当开口器吗？还有记得我刚到内镜中心时曾经取出过筷子，那是一个在押人员，实在苦于没有工具，就地取材了。不吹大话，毒品异物我们的确没取过。</p> <p class="ql-block"> 那么普及一下食管异物的常见并发症：可引起食管周围炎和脓肿、纵隔炎和脓肿、食管气管瘘、大血管穿破导致致命的大出血等，所以千万不要小瞧了这食管异物！</p><p class="ql-block"> 如果确定食管内存在异物，切忌用手去抠，避免吞咽动作（如吞服饭团、馒头、韭菜等食物）或尝试咳嗽、呕吐，以免异物刺向深部伤及大血管发生危险，更不要听信喝醋试图融化吞下的鸡骨和鱼刺，最正确的处理是到医院做相应的影像学检查，评估异物是否存在、异物的位置、形状、大小及数量，在无内镜治疗禁忌症的情况下及时内镜下取出异物。</p><p class="ql-block"> 怎么预防发生食管异物呢？</p><p class="ql-block"> 1、要养成一个良好的饮食习惯，进食时细嚼慢咽，不要高声谈论说笑；在喂食婴幼儿时仔细挑捡食物当中的异物，比如鱼刺、骨头、枣核等。</p><p class="ql-block"> 2、佩戴义齿的老年人要严防义齿脱落。进食时要留心，避免食用粘性强的食物；睡眠前、全麻前能取下的应取下；义齿松动者及时修复。</p><p class="ql-block"> 3、教育儿童不要养成将硬币、钮扣电池、玩具等物品放在口内玩耍的不良习惯，并将这些物品放在婴幼儿不易触摸到的地方。</p><p class="ql-block"> 发生了食管异物嵌顿要到哪里去取呢？</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">南阳市第二人民医院内镜中心位于南阳市第二人民医院3号楼6楼，建设东路66号，是南阳市医疗卫生系统首家院士工作站，海军军医大学附属长海医院李兆申院士消化内镜诊疗技术工作站建站单位，是北京友谊医院消化内科“手拉手”项目各作单位，是郑州大学第一附属医院消化系统疾病诊疗创新专科联盟单位和河南省中医药大学第一附属医院消化肝病中西医诊疗创新专科联盟单位。2017、2018年度科室连续被医院评为“先进科室”，2019年被医院授于“优秀团队奖”及“学科建设奖”，2020年度被医院评为“先进科室”。 </p><p class="ql-block"> 作者：南阳市第二人民医院</p><p class="ql-block"> 内镜诊疗中心 周贵云</p>