多学科联动实施“产时手术”，成功为新生宝宝“开闸放水”

海南省妇儿中心心胸外科

2月2日上午，海南省妇女儿童医学中心MDT团队，为刚剪完脐带的银宝成功置入胸腔闭式引流管，避免了宝宝一出生即呼吸困难，甚至夭折的危险。 MDT术前讨论 银宝在出生前超声检查发现左侧有胸腔有大量积液，并且积液已经将心脏挤压右偏，如此大量的积液，如不及时“开闸放水”，势必会严重影响银宝出生后的肺张开，从而影响呼吸，同时也会影响心功能，严重时可导致无法呼吸、血流动力学不平稳而危及生命。 术前胎儿彩超 胎儿医学部执行主任陈仁伟副院长在接到产科产前会诊邀请后第一时间查看病人，在了解相关情况后，随即组织产科、手术麻醉科、心胸外科、新生儿科、超声科等多学科专家进行联合会诊，决定为其实施“产时气管插管呼吸支持并行左侧胸腔闭式引流术”。 胎儿娩出 手术过程很顺利，从胎儿断脐，到气管插管建立呼吸通道，再到成功置入胸腔闭式引流管，这短短的几分钟时间，虽然不是复杂的操作，但却是避免银宝缺氧窒息，并成功转危为安的有效方法，多学科之间的密切配合才是改善高危新生儿预后的有力措施。 建立呼吸通道 术后银宝被转入新生儿科继续治疗，呼吸平顺，恢复良好，生命体征平稳。这台“产时手术”的成功实施，意味着今后部分有先天疾病的宝宝，在生产出来时，根据紧急与否可以通过“产时手术”让他们成为一个健康的孩子。 快速置入胸腔闭式引流管 陈仁伟介绍：“随着医疗技术的不断进步，产前检查发现的诸多的紧急情况，可通过多学科协作实施“产时手术”或“宫内手术”，对胎儿实施早期外科干预，可挽救部分严重畸形患儿生命，避免病情进一步加重，可显著提高患儿生存率，降低围产期病死率，因此准爸爸妈妈们不用过度担心”，陈仁伟还提醒广大家长，孕妈妈们要重视孕期规范产检，特别要做好产前筛查和产前诊断，及时监测胎儿情况，早发现早评估，以便更好地制定精准的个体化诊疗方案，以免错过最佳治疗时机，医患同心，共同打一场有准备的战。 海南省妇女儿童医学中心胎儿医学部、产科、新生儿科、小儿外科、手术麻醉科、重症监护室等已成立MDT快速反应团队，致力于改善危重孕产妇、新生儿救治条件，为各级医院的危重孕产妇及新生儿转诊开辟了一条绿色通道。同时开通了胎儿产前咨询特需门诊，以胎儿医学部为核心，建立多学科协作诊疗团队，形成全院合作、多科联动的救治机制，为孕产妇及胎儿的有效救治提供强有力的医疗保障。