弘和仁爱医疗集团精益项目成果展示——提高支气管镜检查的舒适度

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气管

2020年，弘和仁爱医疗集团启动“医院质量、安全与服务精益项目申报与评比活动”，围绕精益医疗，等级对标；精益服务，提升满意度；精益财务，降本增效；精益开源，综合提升四个方向进行选题立项，推动集团各医院管理提升。

纤维支气管镜检查是一种临床呼吸科中常见的检查方法，主要应用于气管、支气管、肺部等多种呼吸系统疾病的诊断中，但是在操作纤维支气管镜检查时患者往往感觉到气管内异物感较为严重，且伴有不同程度的咳嗽，影响检查结果及患者的舒适性，因此很多人对纤支镜治疗产生了害怕恐惧的心理。

　　广福医院呼吸与危重症学科积极响应集团号召，本着以“舒适医疗、呼吸顺畅”的理念，通过建立无痛气管镜团队，有针对性的开展护理宣教路径，引入舒适护理模式，以患者心理感受为核心的心理干预护理，加强并发症护理等多种途径，提高支气管镜检查的舒适度，优化护理程序，减少患者紧张情绪和痛苦，增加患者的信任感，提升科室形象。

2020年5月5日呼吸内科五病区积极筹划并制定活动主题，全员参与，成立了管理组织，从不同方面展开活动。

现场采用头脑风暴法，确定主题，拟定计划

对策实施

1.护理人员进行专科知识培训及考核

2.通过文献检索，制定支气管镜检查患者健康教育护理路径表

3.采用多元化宣教模式：宣教三折页制作，宣教视频拍摄

4.建立无痛医疗服务体系及舒适护理服务

1、由医生、护士、麻醉师共同参与成立无痛气管镜管理团队 ，使患者通过短效全麻接受没有痛苦的检查和治疗 ，通过“多模式镇痛”提供更合理的方案 ；借助精密的仪器设备 ，为患者实施针对性的微创介入治疗；

2、对全体医务人员进行培训和教育 ，以解决患者目前的疼痛现状及心理评估，关注睡眠状况并进行引导。

3、规范检查前、中、后各阶段的舒适护理服务，指导全科护士学习并掌握。

4、所有患者出科前做好生命体征及血糖监测。

现况：宣教视频滚动播放，责任护士床边宣教提供资料，患者仔细观看宣教视频，夜班护士及第二天责任护士对夜间睡眠及禁食情况加以关注，特殊要求患者做好交接安排。

成果

经过五个月的努力，我科无痛气管镜开展比例从20%上升到50%，通过规范护士健康教育及护理流程，联合医疗、护理、内镜室、麻醉科等学科为支气管镜检查患者提供舒适医疗，患者舒适度从57%提高到91.18%，有效减轻患者痛苦，极大地提升了患者的满意度，促进了患者早期康复。

舒适化的诊疗是我们一直所倡导的，未来我们期待更多的微笑，我们愿做守护健康的天使，呼吸科将不负使命，尽最大努力管理好您的健康，为患者营造安全、温馨、舒适的和谐医疗环境，务求进一步实现“以病人为中心”的主动服务、关爱服务、人性化服务的优质护理服务模式。