神经内科每周科普 ｜ 他汀类药物怎么用？

神经内科

　　他汀类药物是防治心脑血管病的基石，既可用于急性期和慢性期的治疗，也可用于心脑血管病的预防。

　　那么，他汀类药物到底有什么作用呢？

他汀是临床主要的降脂类药物，有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。他汀治疗的最终目的减缓心脑血管狭窄形成速度，稳定动脉粥样硬化斑块，降低斑块破裂风险，预防心脑血管疾病。

　　他汀类药物都应该在晚上服用吗？

　　他汀类药物的不良反应有哪些呢？

他汀所致肌病的发生率为1.5%~5%。用药期间，若出现不明原因的肌痛、压痛或无力，应及时就诊。

在所有接受他汀治疗患者中，约1%~2%出现肝酶水平升高超过正常值上限3倍，停药后肝酶水平即可下降。用药期间，若出现肝区不适，应及时就诊。

　　他汀类药物可以长期服用吗？

如长期服用他汀类药物需定期复查血脂四项、肝功能、血糖、肌酶。

注意：瑞舒伐他汀在治疗中，可能出现尿微量白蛋白升高，因此长期口服该药物建议随访肾功能和尿微量白蛋白。

　　他汀类药物与哪些药物尽量不要同时服用？

1、服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀期间，尽量避免食用葡萄柚（西柚）。否则，可增加肌病风险。

2、通过健康受试者研究发现，维生素E明显加快辛伐他汀的清除速度，可能会降低辛伐他汀的降脂效果。

3、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀，避免与红霉素、克拉霉素合用。

4、若与氨氯地平合用合用，辛伐他汀、洛伐他汀的剂量不应超过20mg/日；若与替格瑞洛合用，辛伐他汀、洛伐他汀的剂量不应超过40mg/日。

图文：司奥那

编辑：司奥那

审稿：廉 勇