继发性骨质疏松症病例分析 内分泌科 包春春 李冬梅

内蒙古自治区人民医院内分泌包春春

<p class="ql-block">刘女士,51岁,1年前无诱因出现腰背部疼痛、双侧膝关节疼痛,体检时骨密度检查提示重度骨质疏松。听朋友说多补钙可以治疗骨质疏松,可是家人还是建议她到医院专业的检查和治疗。来我科进一步骨质疏松病因筛查中发现该患者血钙增高,游离钙及24小时尿钙增高、血磷降低、碱性磷酸酶增高、甲状旁腺素明显升高。甲状旁腺超声及MIBI显像提示:甲状旁腺腺瘤。</p><p class="ql-block">该患者诊断为:原发性甲状旁腺功能亢进症、严重骨质疏松症。</p> <p class="ql-block">原发性甲状旁腺功能亢进症多见于中老年人,部分患者以其中某一系统或某些系统病变为主,可能出现“一叶障目”的错误。</p> <p class="ql-block">刘女士属于继发性骨质疏松,继发于甲状旁腺功能亢进症。如未进行鉴别诊断,擅自补充钙剂,可能导致高钙血象,严重甚至危及生命。继发性骨质疏松更重要的是治疗原发病,外科手术切除病灶有很好的治疗效果。术后骨密度可明显增加,因此进行充分的鉴别诊断是非常重要的</p>