防治卒中,我们一直在路上

张敏

<p class="ql-block">百年取栓</p><p class="ql-block"> 人生七十古来稀!随着社会不断进步,科学技术的不断发展,人民生活水平的不断提高,人类的平均寿命在不断提升,但能活到九十九,已经严重超过平均值了。今日就这个九十九来聊聊,九十九,长长久久,应该是一个幸运的数字!</p> <p class="ql-block">  今天中午卒中中心绿色通道接收到一个九十九岁的老太太,既往有高血压病史,约11点突发出现不省人事伴左侧肢体无力,12点半到急诊。快速评估,急诊一站式CTA发现右侧颈内动脉闭塞,与患者家属充分沟通病情,建议介入治疗,家属积极,由急诊直接送入导管室,绕行病房。</p> <p class="ql-block">  造影是2型弓,右侧颈总动脉迂曲,前交通动脉开放部分代偿右侧大脑中动脉皮层区。助手努力了一下,无法完成右侧颈内动脉造影,时间紧迫,我立马“披挂(铅衣)上阵”,费了九牛二虎之力,也包括洪荒之力,才把8F导引导管放在右侧颈内动脉开口。造影证实是右侧颈内动脉末端闭塞,结合血流动力学,推断是栓塞。首选抽吸,这是我们中心的经验,心源性栓塞,首选ADAPT。</p> <p class="ql-block">2型弓,头臂干迂曲,右侧颈总迂曲</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉末端栓塞</p> <p class="ql-block">  没有良好支撑,抽吸神器(Sofia)无法裸奔到位,微导丝微导管早已准备就绪。在微导丝微导管辅助下,Sofia异常顺利就可以到达目的血管,精准地捕获了“犯罪血栓”。</p> <p class="ql-block">术后正位造影,血管完全再通</p> <p class="ql-block">术后侧位造影</p> <p class="ql-block">犯罪分子</p> <p class="ql-block">  一个小时内结束战斗,手术顺利!家属看到血管再通,不停地感谢,情绪激动。我的心情也激动不已,九十九岁是我目前取栓最高龄,之前有做过一个九十七岁的病人,恢复得很好。不断打破纪录,这个百岁老人能幸运地遇到我们,说明这是缘分,也希望她能幸运地度过难关,未来的路还很长……</p>