阳信县翟王镇卫生院局麻下手术先天性肌斜颈一例

医者仁心(蔡长马)

<p class="ql-block">先天性肌性斜颈俗称歪脖子。颈部活动受影响,头偏向一侧为主要表现的疾病。</p> <p class="ql-block">一侧胸锁乳突肌挛缩、肥厚、紧张和纤维化引起颈部一侧变短,颈部活动受限。</p> <p class="ql-block">颈部可摸到硬而无疼痛的梭形肿物,先天性畸形在生后即存在,也可在生后2~3周出现。</p><p class="ql-block">一般进行颈部牵拉即可矫正,无效者或出现面部畸形者手术治疗,治疗后一般效果较好。</p><p class="ql-block">少数患儿颈部肿块在2~6个月内自行逐渐消失,不遗留斜颈;有些患儿未经治疗,肌肉逐渐挛缩硬化,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形如不及时治疗还可造成永久性斜颈。</p> <p class="ql-block">怎么治疗?</p><p class="ql-block">早发现、早期保守治疗可获得良好疗效,是预防头面、颈椎畸形的关键。晚期斜颈可以手术矫正,合并的面部畸形、颈椎侧凸则难以恢复正常。</p><p class="ql-block">保守治疗</p><p class="ql-block">1岁以内,可进行保守治疗,包括局部热敷、按摩、手法矫正和矫形帽外固定。每天局部轻柔按摩、热敷,适度向健侧牵拉头部,每天数次。多数可获得满意效果。</p><p class="ql-block">手术治疗</p><p class="ql-block">经保守治疗无效,或就诊已晚、年龄超过1岁者,可行手术矫正。胸锁乳突肌部分或完全切断术是最常用的手术方式。</p> <p class="ql-block">先天性肌性斜颈有哪些危害?</p><p class="ql-block">先天性肌性斜颈的患者容易发生面部畸形、视力偏斜,若畸形不及时纠正,面部畸形加重,最后颅骨发育不对称,影响患者的形象,使患者产生自卑感,给社交带来严重影响。</p><p class="ql-block">由于患者头部活动功能受限,会给患者正常的工作及生活带来很多不便。</p><p class="ql-block">由于颈部长期处于不良姿势,可能导致患儿出现寰枢关节半脱位。</p> <p class="ql-block">翟王卫生院收治一例15岁先天性肌斜颈病人,由于家长未早期发现,目前患者症状明显,面部轻度不对称。</p><p class="ql-block">收入院后完善相关检查,滨州市中心医院帮扶医师蔡长马医师与石国强业务院长、张立辉主任、任浩医师研究病情,<span style="font-size: 18px;">确定治疗方案。</span></p> <p class="ql-block">局麻下手术治疗,行胸锁乳突肌松解术。手术顺利,术后患者走下手术床后,向我们手术人员深深鞠一躬,说谢谢,然后走回病房,心里满满的感动!</p> <p class="ql-block">术后第二天换药见切口良好,患者精神状态良好。对生活充满希望!</p> <p class="ql-block">还是希望家长能对患儿的先天性肌斜颈早发现,早去专业门诊就诊,早期治疗,以免对患儿造成不良影响!</p> <p class="ql-block">目前借“千名医师下基层”之际,结合当地卫生院实际情况,给予有效的帮扶,争取有更好的发展,能更好的服务当地百姓!</p> <p class="ql-block">滨州市中心医院医疗队到岗后,在卫生院领导与同事们的帮助下,积极开展帮扶工作,多次到社区卫生室与大集市场进行健康义诊,并进行多次业务学习培训,把“千名医师下基层”活动真的做好!帮扶医院,服务百姓!</p>