<h5> 尿道狭窄是泌尿外科临床常见疾病 ，处理也较为棘手和复杂（比如一些急性尿潴留无法急诊导尿只能膀胱造瘘等等）。2016年AUA制定了男性尿道狭窄指南成为全球首部尿道狭窄的指南，2018、2019年中国也出版和更新了尿道狭窄治疗安全共识，2020年10月CUA也发布了男性尿道狭窄管理指南。这些说明业内非常重视对尿道狭窄的处理。那么泌尿外科医师在临床实践中又有哪些实战体会呢？<b>我们今天针对尿道扩张这个技术来交流一些：</b></h5> <h5> 传统尿道扩张术是一种凭术者的感觉实施的有创操作，又称尿道盲扩术。尿道口狭窄、轻度尿道狭窄、狭窄段较短的尿道狭窄效果不错；复杂的尿道狭窄，如：长段尿道狭窄、过于细小的尿道狭窄等，尿道扩张往往效果不好或不能成功；如果强行为之，可能加重尿道的损伤甚至导致严重的副损伤，使尿道狭窄处理更为棘手，甚至感染、出血危及患者生命。即便是简单的尿道狭窄，如果尿道狭窄盲目扩张操作不当也会出现诸多麻烦。<br></h5> <p class="ql-block">那有什么方法改进呢？我们通过三篇文献报道来看一下吧</p> 一、《肾镜联合 S 形尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的疗效分析》<div>结果： 治疗前，患者的膀胱残余尿量为（80.42±8.43）mL，最大尿流率为（5.14±1.05）mL/s；治疗后，患者的膀胱残余尿量为（16.78±2.26）mL，最大尿流率（16.62±3.32mL/s；经 t检验，与治疗前相比，治疗后患者的膀胱残余尿量显著降低，最大尿流率显著提升，均有 P＜0.05。</div><div><font color="#ed2308">结论： 在男性尿道狭窄患者中施行肾镜联合 S 形尿道扩张器治疗，可有效改善患者的临床症状，且安全性高，具有十分重要的临床推广价值。</font></div> <p class="ql-block">二、《新型“S“型尿道扩张器联合等离子双极 电切治疗男 性单 纯 性尿 道 狭 窄》 (附 l0 例 回访)</p><p class="ql-block">结果：10例患者均获成功 ，随访12-20个月无1例术后复发 。 <span style="color: rgb(237, 35, 8);">结论：在等离子镜下置导丝，S 型尿道扩张器逐级扩张，再联合等离子电切治疗男性单纯性尿道狭窄是一种创伤小，安全有效的方法，值得临床应用 。</span></p><p class="ql-block"><br></p> 三、《输尿管镜联合 S 形尿道扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用》<div> 结果：全部病例拔除尿管后排尿症状明显改善，术后尿道扩张期间排尿通畅，无并发症出现。 </div><div><font color="#ed2308">结论：输尿管镜联合 S 形尿道扩张器在男性尿道狭窄尿道扩张 中具有一定优势 ，选择合适 的病例采用此法 治疗尿道狭窄是安全有效的。</font><br></div> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">如有相关设备耗材需求请电话联系：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">024—81140726</span></p> 在患者要求日益增高、医生施治日益精准、医疗设备日益完备的今天，以尿道镜监视，导丝引导下的直视下精准尿道扩张术应该成为尿道扩张的常规，而风险较大的传统尿道扩张术应该退出历史的舞台！