畸胎瘤（一年长大）

小鱼

显微镜下，肿瘤由几个囊肿组成，囊肿内有成熟的上皮，包括皮脂腺、呼吸上皮巢、软骨和甲状旁腺（图4A、B和C）

•畸胎瘤是一种起源于生殖细胞的肿瘤，通常发现于性腺；然而，也有一些性腺外的部位可以发生畸胎瘤，包括前纵隔，这是最常见的性腺外部位[1]。

•在以前的报告中，大多数肿瘤生长缓慢，而有5例报告与快速生长的肿瘤有关[3-7]。肿瘤快速生长的原因尚不清楚；然而肿瘤出血、破裂、女性激素和胰酶被认为是相关因素[3-6]。在这个病例中，我们无法确定切除标本中出血、破裂和胰腺组织的病理学表现。另外，由于该患者是男性，女性激素不太可能是快速生长的原因。

•根据2016年WHO分类，睾丸表皮样囊肿可分为青春期前畸胎瘤类型[8]。从临床角度来看，纵隔畸胎瘤和睾丸囊肿之间似乎有一定的关系。

•一些作者以前曾报道FMF与良性和恶性病变的发病机制有关，如多发性盆腔囊肿[10]和心包囊肿[11]。因此，与FMF相关的慢性炎症可能对畸胎瘤的发病机制或快速生长有一定影响。此外，肿瘤破裂，通常伴有轻微发热和胸痛，由于这些症状也由FMF引起，因此很难确定。

据这个本病例是第一个同时存在成熟纵隔畸胎瘤、睾丸表皮样囊肿和FMF的病例。虽然每一种疾病都被认为是独立的，但我们怀疑每一种疾病在基因水平上都有一定的相关性。