居家期间如何管理血压

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近期新型冠状病毒感染形势严峻，老年人及有基础疾病患者感染后病情较重。广大高血压患者既要防控疫情，也要注意血压控制。联勤保障部队第九八O医院心血管内科将告诉高血压患者居家隔离期间，如何正确调控血压？

一、保持情绪乐观，避免不必要的紧张

目前已公布的死亡病例发现，有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性基础病的老年人，死亡率更高。这是因为他们的自身可能有很多合并症，较多靶器官损害，在感染病毒之后，可能病情更加复杂，对人体的危害性更大。但这并不代表高血压患者就更易感染病毒，目前并没有证据证明高血压患者有更高的易感性。

居家期间，各个渠道接收到各种关于疫情的信息，大家难免被焦虑的情绪所影响。高血压患者须给自己制定一个计划，包括规律的饮食与睡眠、适量的运动。健康乐观的情绪有助于血压的控制，不必要的紧张可能会导致血压的升高和波动。

二、关注睡眠

24小时动态血压监测发现：大多数睡眠不佳者无昼夜节律，夜间血压不低于白天，夜间血压高易致靶器官受损。睡眠是最好的养生，保证良好的睡眠有助于降压。所谓保证睡眠，并不仅仅是保证睡眠时长，而要保证规律的睡眠。居家休息期间，不熬夜、不睡懒觉，早睡早起，顺应自然规律。熬夜刷剧、玩游戏等以往假期“常规操作”，能免则免，保证规律睡眠，保障身体机能处于最佳状态，有助于预防病毒感染。

三、按时按量服用日常的药物，明确降压目标

治疗高血压的主要目的是最大程度降低心脑血管疾病的发生。大多数高血压患者需要长期终身坚持服药，切勿自行停药或使用偏方治疗。如降压药物服用完了，不能自行减药甚至停药，可到药店或医院普通门诊及时配药。 

四、居家自测血压

初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晩各测1次。选择最佳的测量时间对准确的了解患者的病情是非常必要的。生活中人体血压随时都在变化，宜在每天6时至9时和17时至20时这两个血压高峰时段各测一次。需服降压药治疗的患者将血压控制到140/90 mmHg以下。病情稳定时，一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。

五、适量运动

运动是预防心血管病的重要手段，包括血压在内，因而高血压患者不仅可以运动，而且要坚持运动。高血压患者适宜进行有氧运动。有氧运动是指中低强度、有节奏、可持续时间较长的运动形式，比高强度运动在降血压方面更有效、更安全。居家时不要长时间看电视或看电脑。

（1）居家能够完成的有氧运动形式有：太极拳、八段锦、瑜伽、广播体操、有氧健身操等。

（2）运动的目标要从运动的时间、运动的频度和运动的强度来考量。

以下表现为运动强度中等：

a、主观感觉：运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；

b、客观表现：运动中呼吸频率加快、微喘，可以与人交谈，但不能唱歌；

c、运动中的心率（次/分）=170-年龄； 

d、休息后约10分钟内，锻炼引起的呼吸快能明显缓解，心率也恢复到正常。

六、合理的膳食

（1）减少钠盐摄入。高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐。钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐。

（2）限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量。减少动物食品和动物油摄入，减少反式脂肪酸的摄入，适量选用橄榄油。

（3）营养均衡。适量补充蛋白质；适量增加新鲜的蔬菜和水果：主张高血压患者每天吃8两-1斤左右新鲜蔬菜、1-2个水果。增加钙的摄入，低钙饮食易导致血压升高。推荐的食物：

富含钾钙维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。

富含膳食纤维的食物:燕麦、薯类、杂粮、粗粮等。

富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:脱脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白，鱼油含不饱和脂肪酸，应多吃。

七、戒烟限酒

吸烟的高血压患者，降压药的疗效会降低，常需加大用药剂量。长期吸烟的高血压患者，远期预后差，每年死于吸烟相关疾病的人数达140万。长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用，使血压不易控制;戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。所以居家期间不要大量吸烟饮酒。

八、调控血压，亦可于家中尝试以下中医特色

1.耳穴按摩

可以按摩耳后降压沟，每天按压3～5次，每次5分钟，以胀、痛、热，能耐受为度。左右耳穴交替按摩，年老体弱者宜轻度刺激。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用，可在一定程度上改善高血压患者的症状。