<p class="ql-block">72岁男性患者，3月前缺血性脑卒中，恢复满意，近期内内反复发作性TIA，就诊我院，诊断：类烟雾病 右侧大脑中动脉闭塞 颅内动脉多发狭窄 缺血性脑梗塞 高血压3级 很高危</p> <p class="ql-block">2020年10月第一次住院造影提示右侧大脑中动脉M1重窄，远端闭塞。急性缺血性脑梗塞，梗塞面积大，口服双抗，保守治疗，3月后拟行搭桥手术。</p> <p class="ql-block">3月内反复发作TIA，二次住院，2020-1-5术前CTA，提示右侧大脑中动脉M1远端重窄，M2分支再通，核磁共振有新发脑梗塞。高龄，多血管病变，反复发作TIA，家属对支架植入顾虑重，要求搭桥。</p> <p class="ql-block">受体大脑中动脉角回动脉额侧分支</p> <p class="ql-block">术前CTP</p> <p class="ql-block">术后CTP改善，住院一周出院，期待随访恢复情况。</p> <p class="ql-block">61岁男性患者，类烟雾病 右侧大脑中动脉闭塞 左侧大脑中动脉重窄 缺血性脑梗塞，2021-1-11行右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥-颞肌贴敷术 </p> <p class="ql-block">术前造影：类烟雾病 右侧大脑中动脉闭塞</p> <p class="ql-block">术后第一天复查CTA，桥血管通畅。</p> <p class="ql-block">术后第二天CTP提示：搭桥手术侧高灌注，积极右美托米定镇静，依法拉奉脑保护，稳定血压治疗，一周后出院。</p> <p class="ql-block">出院右侧颞浅动脉，桥血管，大脑中动脉超声评估。</p> <p class="ql-block">类烟雾病患者高龄，动脉硬化，多血管病变，高危基础疾病多，选择手术方式仍要积极探讨。两例搭桥患者此次治疗获益，期待随访复查结果。</p>