<p class="ql-block"><b> 1月14日，眉县妇保院的25名医护人员组成抢救团队，玩命与死神赛跑，成功抢救了一名“凶险性前置胎盘并胎盘植入产后大出血”产妇。整场</b><b style="font-size: 18px;">手术历时2个半小时，抢救7个多小时，三次下达病危通知书，术中共计出血约4000ml，输红细胞2200ml，血浆600ml，冷沉淀8u。</b><b>这场“刀尖上的舞蹈”，将产妇从生命垂危的边缘拉了回来，并成功保留了产妇子宫。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">抢救“凶险性前置胎盘伴植入”产妇</b></p> 凶险性前置胎盘 <p class="ql-block"><b> 孕26周，李女士忽然出现流血症状，出血量大，约1000毫升，B超初步诊断可能为“前置胎盘”,收住我院后给予抑制宫缩、保胎、预防感染、促肺成熟等治疗；住院期间患者多次少量出血，后来多次超声提示，胎盘与子宫切口瘢痕处关系欠清，考虑有胎盘部分植入，不排除凶险性前置胎盘可能，高危孕产妇管理五色分级为红色，建议赴上级医院手术，鉴于疫情关系，家属坚决要求本院手术；孕36周，估计胎儿体重2800克，手术时机已成熟，可终止妊娠，并向家属告知手术过程中及产后可能会发生难治性大出血、导致产妇失血性休克、危及产妇生命，必要时需要大量输血甚至切除子宫来挽救产妇生命，家属表示知情同意并签字，决定于1月14日上午行剖宫产术。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">凶险性前置胎盘（妊娠合并瘢痕子宫）</b></p> 精准及时 多学科联合 <p class="ql-block"><b> 孕产保健部部长王雪利在充分预估手术难度的情况下，立即向院领导及医务科汇报，在院长孙凤云指示下医务科紧急启动危重孕产妇救治机制，召集产科、手术室、麻醉科、新生儿科等相关科室进行术前讨论，共同制定手术方案，并对术中可能出现的风险进行充分评估及预防，完善相关术前准备，向县中心血库申请大量备血，一切就绪。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">抢救团队第一次术前讨论</b></p> 倾力抢救 与时间赛跑 <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">⌚️8：35分</b></p> <p class="ql-block"><b> 手术当天，一切按计划有序进行。院长孙凤云远程电话指导，分管院长曾永强亲临现场指挥，医务科主任于兵虎、护理部部长岳珊及产科、手术室、麻醉科、新生儿科、产房医护人员共计25人提前到达手术室准备参与现场抢救，充分彰显了妇幼精神。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">医护人员及家属护送产妇进手术室</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">医护人员各司其职，做术前准备</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">麻醉医生杨帆为患者进行麻醉</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">⌚️9：05分</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 18px;"> 一切准备就绪后，于9:05分在硬腰联合麻醉下行二次子宫下段剖宫产术。当打开腹腔，子宫下段原疤痕处一条条紫蓝色虫蚀样血管暴露出来，呈怒张状态，证实为“凶险性前置胎盘”，在场的人都倒吸了一口冷气。随即，抢救团队成员根据孕妇具体情况进行第二次术前讨论，主要讨论从哪个地方开刀、</b><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 18px; background-color: rgba(255, 255, 255, 0.68);">如何减少出血、怎么保子宫、一旦发生危险如何抢救等问题，进一步完善方案，确保将产妇和胎儿风险降到最低。明确手术方案后，</b><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 18px;">产科主任王雪利小心翼翼地避开了产妇的血管及胎盘位置，迅速取出一男婴，哭声响亮，体重2950g，经新生儿科评估后送母婴同室观察。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">开腹后见子宫下段薄如蝉翼呈紫蓝色</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">抢救团队第二次术前紧急讨论</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">新生儿科主任李科雄和助手为胎儿做检查</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">⌚️9：45分</b></p> <p class="ql-block"><b> 孩子平安了，但妈妈还处于危险状态。果然不出所料，胎儿娩出后，即使马上注射了最强的子宫收缩剂，部分剖离的胎盘仍快速出血，短短时间内出血量就高达2000ml。手术台上，王主任及其助手立即在宫腔中填塞纱布压迫出血面，止血带捆扎子宫下段，阻断大部分血液供应后立即徒手剥离胎盘。通常情况下，在宝宝娩出后，胎盘可自行剥离，但李女士的胎盘与子宫粘连严重，部分甚至像树根一样长入子宫浅肌层内，往日简单的步骤在今天变得无比困难。为确保产妇安全，医务人员立即和家属沟通，建议切除子宫保全性命，但家属经反复考虑后还是希望能保住子宫，这就使手术的难度和风险进一步增加。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">手术正在紧张进行中</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">⌚️9：50分</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 18px;"> 与此同时，台下麻醉医生和巡回护士密切监测患者出血量和生命体征，急输同型血，并立即启动院内抢救小组，医务科和办公室紧急调配救护车联系县中心血站继续调输同型血及血浆约2000ml……一切工作都在有条不紊的进行中。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">麻醉医生和巡回护士密切配合监测患者</b></p> <p class="ql-block"><b> 此时，产妇口唇、面色苍白，四肢湿冷，血压60/30mmHg，脉搏169次/分，血液不凝固，情况十分危机。手术室外，主治医生再一次向家属讲明病情，告知产妇出血量大，可能随时会出现“失血性休克、急性肾功能衰竭”等情况，必要时需切除子宫保命；手术室里，在场所有医护人员都绷紧神经，迅速且有条不紊地参与抢救，此时大家都有一个共同的目标：一定要把产妇从死神手里夺回来，并尽全力保住子宫。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">手术团队齐心协力为产妇止血</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">医务科主任于兵虎为产妇查体</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">护理部部长岳珊抽桡动脉血急查血气分析</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">⌚️11：05分</b></p> <p class="ql-block"><b> 一个小时过去了，手术还在继续。手术室内，25名医务人员挥汗如雨，不敢有丝毫懈怠；手术室外，家属焦急等待，悬着的心也始终不敢放下。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">一个小时过去了，手术仍在继续</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">⌚️11：45分</b></p> <p class="ql-block"><b> 时间在一分一秒的过去。局部压迫、强促宫缩、间断缝合，宫腔填塞等一系列操作循环往复，2个多小时后，终于成功止血。至此，在场的所有人才都如释重负，不少人留下了激动的泪水。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">生死时速，抢救团队奋力止血中</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">可怕的出血量，短时间内就达到2000ml</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">抢救团队不停地为产妇输液、用药</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">王护士长、赵护士长正在认真核查血袋</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">术后，主刀医生王部长如释重负般笑了…</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">⌚️15：20分</b></p> <p class="ql-block"><b> 15：20分，产妇心率、血压趋于正常值，生命体征逐渐恢复平稳，出手术室转产科特护病房继续观察治疗。术中出血约4000ml，难得的是在如此凶险、复杂的情况下为患者成功保住了子宫，堪称“刀尖上的舞蹈”！</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">血袋是冷藏保存的，直接输给病人不利于抢救，医务人员张萌用自己体温“加热”后，再为病人输血。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">产妇虽然昏昏沉沉，但眼角却流出了泪水</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">⌚️次日9：05分</b></p> <p class="ql-block"><b> 经过产科医护人员一天一夜的密切监测和精心护理，产妇目前病情稳定，脱离危险。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">1月15日凌晨1点，医护还在病床前守护</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">1月15日早上9点，王部长带领团队查房</b></p> 写在最后 <p class="ql-block"><b> “你以性命相托，我必全力以赴”，眉县妇保院产科作为全县危重孕产妇救治中心,在一次次的抢救中充分体现了扎实的业务能力、精湛的急救水平以及多学科协助的团队精神，希望经过我们全体妇幼人的不懈努力，为更多的母婴健康保驾护航。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">医院位置</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">地 址：眉县太白路中段（雅合花园以北、城西花卉市场对面）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">乘车路线：县区内乘坐101、102、103、207路公交车均可到达</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">咨询电话：0917—5553720</b></p>