手术不是结束,康复才是开始

骨一科王妍

<p class="ql-block">寒风呼呼的吹着,吹到脸上像刀割一样的疼,出行的人们都裹得严严实实的,但再寒冷的天气也抵挡不住我们学习的热情。</p><p class="ql-block">于今日下午15:00我们科组织共同学习了关于《骨科的康复》,由巫国文医生进行讲课。</p> <p class="ql-block">课上巫国文医生给我们讲到:目前在我国骨科临床和骨科术后康复的发展存在着极度不平衡的现象,骨科临床相关手术技术的发展十分迅猛,但与之相对的骨科术后的康复,在多数地区甚至很多大城市的大型医院均处于较低水平。</p><p class="ql-block">在我们临床上没有哪个科室是不要康复的,有些人做了手术,切开复位,骨折愈合了,病痛去除了,但最后结果是关节僵掉、肌肉萎缩,活动受限,导致出现“手术做的非常棒,就是功能不理想”的结局,其实这个时候康复就显得很重要,等知道需要康复再来进行康复的时候过程是十分痛苦的,效果也不理想。</p> <p class="ql-block">那什么是康复?怎样去康复?</p><p class="ql-block">骨科康复主要通过骨骼肌肉、神经系统功能康复原理,目的是改善和代偿患者受损的机体功能,提高生活质量,可采用运动疗法、物理疗法、作业疗法等。</p><p class="ql-block">进行康复前,我们应先进行一个康复评定</p> <p class="ql-block">再制定相关的康复计划:</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">术前康复:</span></p><p class="ql-block">1.对患者及家属进行宣教,使患者主动配合术前术后康复训练</p><p class="ql-block">2.对患者进行生理及心理状态的评估</p><p class="ql-block">3.术前指导患者有计划的进行功能锻炼,让其适应并学会康复训练动作</p><p class="ql-block">4.减少患者禁食时间</p><p class="ql-block">5.睡眠管理:失眠症状的改善可明显缓解术后疼痛促进早期下地活动及功能锻炼</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">术后康复:</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">1.早期开始康复训练:择期手术者可在术后当日开始,急症手术者应在保证安全的情况下及早进行康复训练</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">2.疼痛的管理:进行疼痛的宣教,合理评估,超前镇痛,多模式镇痛药使用</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">3.水肿的处理,肿胀会影响伤口愈合</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">4.静脉血栓栓塞的预防</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">5.预防术后感染</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">6.术后液体管理及引流管优化</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">出院康复</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">1.康复医院或社区医院康复</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">2.随访管理:术后2-3周随访,及时发现并处理并发症,术后3-12个月及以后每年随访</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">最后,巫国文医生总结说:骨科康复的介入应该是早期的,主动的,安全的,全程的进行,临床上我们也应该注意指导患者康复锻炼也必须是循序渐进,量化的进行,不能盲目冒进,更不能以反复活动的方式进行练习,来提高活动度和灵活性,那样可能会导致关节肿胀,内固定失效。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">所以说</span><span style="font-size: 18px; color: rgb(237, 35, 8);">手术不是结束,康复才是开始</span><span style="font-size: 18px;">,对于我们骨科病人来说做到:早期康复,早期收益。</span></p> <p class="ql-block">对明天最好的准备,就是今天做到最好,在专业的道路上,我们一直在路上!</p><p class="ql-block">骨一科,加油!</p>