<p>甲沟炎是常见的疾病,是指(趾)甲两旁甲沟组织常由于甲卷曲畸形嵌入,而导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发感染引起的炎性反应。临床表现为患处红肿疼痛,伴炎性渗出及肉芽组织增生。因为甲沟炎的复杂性会表现为多种情况,所以多数甲沟炎患者严重时才就医,往往错过了治疗的最佳时机,可以保守治疗的好的,只有手术治疗。因此早就医,找专业的处理是最佳的选择。</p><p> 嵌甲合并甲沟炎就是脚趾甲壳两边形成的尖角长到周围的皮肉里,刺破软组织引起了炎症。局部会红肿,感染流脓。长时间慢性炎症刺激会生长肉芽肿。在受到挤压和磕碰时引起疼痛,影响走路。</p><p> 这种问题青少年多见。因为他们处于生长发育阶段,脚长的快,刚买的新鞋,没穿多久就变小了。另外,他们精力旺盛,喜爱运动,脚趾与鞋帮撞击的机会增加,这时如果修剪趾甲的习惯又不恰当,或者足趾本身生长畸形就很容易形成嵌甲,引起甲沟炎。</p><p> 双脚的大拇趾出现机会最多,其它几个脚趾头也能见到。拇趾外侧与第二足趾挤压,尤其合并有拇外翻情况时更容易引起嵌甲合并甲沟炎。如果拇外翻严重,这类嵌甲需先要矫正拇外翻,才能使治疗有一个好的疗效。有些病人描述,平时还能忍受,走路快了,或碰到什么地方了,会钻心的疼痛,成了困扰生活的严重问题。</p><p> 很多人喜欢把趾甲剪成圆弧形,想掏着修剪干净,但是由于太深了会引起疼痛,不能真正把藏在甲旁软组织里的趾甲剪除, 容易形成一个隐形的尖角或尖刺,这时如果再穿一双窄小的鞋子,磕碰外伤,甲刺和软组织就会相互挤压,造成破溃感染,导致甲沟炎症。</p><p> 嵌甲并甲沟炎的临床症状:</p><p>嵌甲合并甲沟炎的主要症状是疼痛。趾甲刺到肉里,每走一步都会引起尖锐的疼痛,非常痛苦。甲沟软组织损伤,引起了感染,反复流脓或生长肉芽肿,一直存在炎症刺激,在炎症急性期疼痛会更加明显。</p><p>经过一些时间,尤其口服了消炎药或涂抹抗生素软膏后,甲沟炎局部破溃流脓,炎症会好转,但是难以除根,会反复感染发作,流脓。肉芽肿有些会长的很大,触碰会出血。甲体也会炎性肥大,外观难看。甲沟炎如果任其发展,最严重的情况可以形成化脓性趾头炎,甚至趾骨骨髓炎。</p><p> 外科门诊常见处理局部或全部拔甲,把趾甲全部或局部拔除掉。局部拔甲是用剪刀将深入到软组织里的甲刺修剪掉。这些方法的好处是门诊外科护士就能操作,很快解除疼痛,退去炎症,效果立竿见影。缺点是趾甲的生长细胞基质没有处理,也就是大家常说的根还在,容易复发。常常两三个月、半年以后再次出现嵌甲症状。有些患者一年要几次为嵌甲问题跑医院。</p><p>反复发作,生长肉芽肿,趾甲外观畸形,比较严重的甲沟炎并嵌甲就需要医生来治疗了。目前,在我院主要由血管外科王君医师收住院手术处理。通过外科手术可以彻底治愈嵌甲并甲沟炎这个难题。</p><p> 青岛大学附属青岛海慈医院血管外科王君医师特色治疗甲沟炎,对不同程度的甲沟炎采取不同的治疗方法。不需拔甲基本达到根治的效果,避免拔甲对甲床的损伤,拔甲使甲沟炎更严重,嵌甲更厉害。</p><p> 大部分患者因甲沟炎试很多办法但效果仍不好而复发。常见处理如下:</p><p>1.修脚店:虽然每次都不贵,但是每周都要去一次,不能除根,修脚店卫生也不好,容易传染其他甲病! (不推荐)</p><p>2.拔甲:一次费用高达2000元,后期一堆的口服。大部分患者是尝试过了拔甲半年肯定又复发(不推荐)</p><p>其他口服: 全是抗生素,副作用的厉害不说,更重要的是严重损害了身体健康!(不推荐)。</p><p> 嵌甲并甲沟炎的治疗:</p><p>要从认识和预防开始。养成良好的卫生习惯,建议把趾甲剪成方形,备专用的修剪趾甲刀或钳,防止工具不当造成的甲刺。每天洗脚,穿干净棉袜,宽头鞋。有疼痛症状、流脓时,要及时找专科医生查找原因。多数患者可以保守治疗,少数复发、严重的情况需要手术干预。</p><p> 根据我收治的患者情况,把嵌甲并甲沟炎及治疗分为以下几种情况:</p><p>第一种情况症状轻微,经常有隐痛和触碰痛,挤压有微量流脓现象,需甲沟引流➕甲微生物力干预治疗。</p><p>第二种情况属于甲沟炎急性发作,常红肿,疼痛明显,流脓,需要急症处理保甲甲沟引流及甲矫形术。</p><p>第三种情况属于炎症反复发作,有增生肉芽组织,时而炎症消退,时而再次复发,需甲沟重建术及甲矫形术。</p><p>以上三种情况都需要外科手术处理,相对第二种情况比较紧急。</p><p> 青岛大学附属青岛海慈医院血管外科王君介绍最新效果好的治疗方法是不拔甲,运用指甲微生物力学设计的甲矫形术,甲沟重建术,甲沟清理引流等处理能很好的解除炎症,这样达到了矫正嵌甲畸形,保留甲面积,达到美观治疗甲沟炎的效果。这些方法目前是国际最先进的治疗办法,以解除数万患者多年的顽疾,王君医师经改良,发明新术式治疗嵌甲型甲沟炎,效果更美观,愈合更快。</p><p> 嵌甲并甲沟炎,属于外科门诊的常见疾病。通过不断的技术改良,可以做到:术中无痛,不拔趾甲,保留原有甲外形,注重趾甲美观,缩短治疗周期,治愈不复发。手术干净快捷,三天住院时间,两周拆线,一个月左右休养康复训练,彻底治愈嵌甲并甲沟炎。随着近期日间手术医保流程的开通,治疗过程会更加便捷。</p><p> 以下是图说甲沟炎及最新治疗轻至重度甲沟炎几个典型案例:</p><p> </p> <p>这是趾甲及甲根部分剔除后导致甲沟消失,甲板变窄,而且甲沟炎还会复发,如继续此种治疗术式,可使甲板变得更窄。</p> <p>最新保甲根治甲沟炎方法治疗,保留了甲板完整性,经甲沟重建保持甲的美观,基本达到根治的效果。</p> <p>这位患者病史7年多,去过多家三甲医院治疗,用过多种治疗方法,拔甲约8次,经治疗后多次复发,甲沟炎反复发作,甲边缘肉芽肿增生,病情越来越重。</p> <p>这是中度甲沟炎的患者,甲缘卷曲嵌入皮肤组织内,甲边缘红肿压痛,有脓性分泌物,按压甲缘有明显压痛,在外侧皮肤组织内埋藏有甲刺。</p> <p>经最新改进治疗,甲沟清理引流,甲沟矫形,甲板微生物力学矫正,经1周的治疗,甲沟周围的炎症明显得到了改善,甲缘增生的肉芽肿也开始萎缩,这个程度嵌甲伴甲缘皮肤肉芽肿增生如经甲沟重建术治疗能达到很好的效果。</p> <p>这是轻度甲沟炎,嵌甲比较轻,甲缘皮肤肉芽肿增生不明显,皮肤下藏的甲尖不明显或很容易找到,经保甲甲沟处理效果明显,不需手术就可完全治愈。</p> <p>经治疗一周后,甲沟炎得到明显改善,炎症消退,甲缘增生肉芽组织较前萎缩,再经一段处理,嵌甲得到矫正后基本达到根治的效果。</p> <p>这位患者病史7年多,反复拔甲8次,到多家三甲医院处理仍反复发作甲沟炎,甲边缘皮肤肉芽组织增生,甲缘侧按压痛明显,皮肤肉芽组织内埋有甲尖,局部组织按压痛疼明显。需手术治疗才能达到治愈的效果。</p> <p>经海慈医院血管外王君医师改良的甲沟重建矫形术➕保甲甲矫正术治疗达到了完全治愈的效果。甲缘嵌甲得到纠正,保留了甲的宽度,甲的美观,达到完全治愈的效果,不易复发,是目前国际认可的最佳的治疗效果。</p> <p>咨询请加微信或联系青岛大学附属青岛海慈医院血管外科王君医师。</p>