善待膝关节，享受舒适幸福的晚年

一医院康复科肖琳

膝关节是人体最大最复杂的关节，膝关节骨关节炎是最常见的骨骼肌肉疾病，也是中老年人致残的主要原因。但在我国有膝关节问题就医率不足15%，其中5%是因为剧烈疼痛才去就医。

　　膝关节骨关节炎表现：感觉膝关节酸痛，活动不灵活，上下台阶时疼痛加重，清晨起床或久坐之后，觉得关节僵硬疼痛，稍稍活动后才能行走。站立或行走过久之后，还觉得关节疼痛，需要坐下来休息。甚至感觉下蹲困难，膝关节屈伸活动的时候，会听到“卡擦卡擦”的响声，活动过度时膝关节肿胀疼痛加剧。

如果出现上述情况需积极早期来院进行系统治疗。

病例：陈某某，女，55岁；广场舞爱好者。因右膝关节肿痛，活动受限1天入院。查体：右膝关节明显肿胀，皮温高，关节周围明显压痛，浮髌试验阳性，右膝关节活动明显受限。入院后完善相关检查，诊断右膝关节骨关节炎。治疗上，予膝关节关节穿刺抽液送检，口服非甾体抗炎药，局部行理疗、针灸治疗，配合关节被动运动，通过适宜的关节运动与应力，促进关节内滑液的循环，减轻滑膜炎症，保持关节的活动能力，防止关节挛缩僵硬。数天后右膝关节肿胀基本消失，疼痛较前缓解，但上下楼梯仍感疼痛，予玻璃酸钠右膝关节关节腔注射治疗以润滑关节、促进软骨修复。在被动运动之后，可采用循序渐进的主动运动。患者疼痛基本消失后出院,指导该患者进行增强股四头肌肌力训练。增强股四头肌的肌力是膝关节骨关节炎康复治疗的关键之一，常用的方法有等长肌力训练、等张肌力训练和等速肌力训练。等长肌力训练不需要关节活动，仰卧位的直腿抬高练习；等张肌力训练，如随时都可进行的靠墙半蹲或扶物下蹲练习，亦可利用训练器械进行的阻力高重复性运动；等速肌力训练，如常见骑自行车。锻炼2个月左右后随诊，患者表示效果满意。

　　膝关节骨关节炎是一个慢性劳损性疾病，平时就要注意防护。第一就是要减重，身体重量越大，膝关节承受的压力就越大。尤其是女性，随着年龄的增长，身体内雌性激素减少，易形成老年性肥胖。

第二选择合理的体育锻炼。体育锻炼的目的是增强关节周围肌肉的力量和耐力，有利于关节的稳定，保持关节的活动范围。可以选择骑车、游泳等运动，避免爬楼、慢跑、跳跃等运动。

　　骨关节炎一定要早发现早治疗，如果膝关节骨关节炎到了后期，就需要手术换关节。

善待膝关节，享受舒适幸福的晚年！

科室简介

湘潭市第一人民医院康复医学科是一个集康复、临床、教学、科研为一体，以现代康复与中医传统特色康复相结合为诊疗特色的全面康复中心，集儿童保健、成人保健为一体的未病防治中心。科室设有神经康复、骨关节康复、儿童康复、重症康复、围手术期康复、心肺康复、疼痛康复、肿瘤康复、盆底康复等亚专业组。中医康复、颈肩腰腿痛2个亚专科是湘潭市中医重点专科，儿童康复亚专科是湘潭市临床特色专科。康复医学科目前我科有医护人员47人，高级职称9人，中级职称18人，博士1人，硕士7人。

地址：2号楼6楼

电话：[phone]（医）/58669022（护）

专家介绍

周彪

康复医学科主任，医学博士，中国中医科学院在站博士后，副主任医师。湖南省121创新人才,湘潭市医卫骨干人才。世中联中医骨伤科分会理事，湖南省康复医学会肌骨治疗专业委员会委员，湘潭市医学会康复专业委员会副主任委员，湘潭市中医药学会理事。

曾在中国中医科学院望京医院、澳门科技大学附属医院进修骨关节疾患的临床和康复。擅长临床运用传统手法、美式整脊疗法治疗各种慢性筋骨痛，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等骨关节退行性疾病的中西医综合诊疗。