<p class="ql-block"> 患者，吴益军，女性，54岁，于2020年11月在北京协和医院行腹腔镜直肠癌根治术、乙状结肠造口术，术后20天因造口皮肤粘膜分离伴感染于2020年11月23日收住我科。</p> <p class="ql-block"> 入院时测体温38度 ，给予抗生素对症治疗。询问患者自诉造瘘口排便通畅，揭除底盘后造口周围可见脓液及脓苔，生理盐水清洗伤口后可见皮肤与造口粘膜分离、造口周围皮肤破溃约2×2×2cm ，请外三科杨世英护师会诊后，指导给予换药清理伤口脓液及脓苔，使用双氧水初步清洗伤口，生理盐水多次冲洗，给予伤口缺损处藻酸盐填塞促进伤口愈合 ，水胶体敷贴覆盖保护皮肤的同时避免粪便浸润，防漏膏再次加固避免粪水浸渍，外接造口袋，隔日换药一次 。</p> <p class="ql-block"> 12月9日经多次换药处理后，伤口处仍可见少量脓苔，造口周围皮肤呈暗红色，在靠近脐部皮肤色泽发黑，按压有波动感，考虑局部有脓腔形成。为促进伤口愈合，在与患者及家属沟通后我们将脓腔切开，清除坏死组织、双氧水清洗后按之前的方法继续行换药处理</p> <p class="ql-block"> 12月11日，皮肤粘膜分离现象明显好转，伤口处脓液、脓苔消失，创面转红，面积也较前缩小。期间我们也曾请康乐保公司负责人提供临床指导。</p> <p class="ql-block"> 12月15日，患者换药的创面有所好转，创面出现这种粉色，触之易出血，说明有新生的肉芽组织生长。</p> <p class="ql-block"> 这是我们最近一次换药保存的照片，图中可见鲜红的新生组织，造口周围水肿症状消失，无皮肤粘膜分离现象，表皮生长状况良好，患者及家属也表示深深地感谢。</p> <p class="ql-block">通过案例，体现了我们的专业性，这是一个好的开始，在以后的工作中我们会不断努力不断进步，为患者减轻病痛，希望我们越来越好，我们的团队更加出彩。</p>