一位“白雪公主”与我不期而遇

马淑状

在很久很久以前，王后生下了一个可爱的女儿，她的皮肤像雪一样白，嘴唇像血一样红，头发像乌木一样黑，国王给她取名叫白雪公主......相信我们大家都听过《白雪公主与七个小矮人》的故事。

昨晚值班，一位“白雪公主”与我不期而遇。

孕妇李云芳（化名），今年30岁，这是她的第一次怀孕，她小心翼翼的呵护着胎儿的生长，定期产检，可是就在昨天（孕35周）她突然发现肚子里很欢快的小家伙安静了下来，胎动减少了。因昨日下午在昔阳县医院持续胎监反应欠佳，昨晚急诊转入我院。这位宝妈孕期产检一切正常，那么，胎监反应差又由何引发？吸氧、左侧卧位、持续胎心监护、急诊床旁彩超，积极告知病情，做好术前准备，此时二线值班医生冯丽主任已到岗，立即进行术前小组讨论，慎重抉择，很快我院持续胎心监护提示晚期减速。考虑胎儿窘迫。指示：立即急诊行剖宫产术终止妊娠，并组织助产师王娟、儿科医生白海韵、麻醉师张之儒等随时准备抢救。很快体重4斤2两的早产女婴经剖宫产娩出，全身皮肤苍白，毫无血色。经积极抢救后转新生儿病房进一步治疗。

昔阳县医院

我院胎心监护

刚出生的“白雪公主”宝宝

其他新生儿

　　不过，究竟是什么导致了“白雪公主”宝宝的诞生？这是一例罕见病例。术后我们查阅相关资料，考虑胎母输血综合症。胎母输血综合征是指胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血液循环，引起胎儿不同程度的失血以及母亲溶血性输血反应。该病是一种少见的产科疾病，发病隐匿，不易做出早期诊断，故围生儿死亡率较高。而且大多数发生于正常妊娠且病因不明。严重病例可无特异性临床表现，但发展迅速，新生儿出生时严重贫血或突发死产，可出现皮肤苍白与窒息严重度不相符，常规复苏治疗，不能改变围产儿死亡结局。

　　术后追踪“白雪公主”宝宝出生时血色素仅为40克／升，而正常新生儿为180-190克／升，这意味着她在妈妈腹中时，已将自己体内80%的血液都传输给了妈妈。新生儿科积极给予输血治疗，纠正缺血缺氧进一步检查治疗。

“白雪公主”宝宝化验结果

　　“白雪公主”宝宝差点儿因为“胜雪肌肤”而危及到自己的生命。还好我们有实力较强的团队：产科、儿科、手术室、麻醉科、输血科、检验科等才保证了母婴的平安。

最后，希望咱们的“白雪公主”宝宝早日康复！也祝愿所有的宝宝健康快乐哦！

温馨提示：孕妈妈们一定要按时按期产检，关注胎动，胎动异常要随时来院。