<p class="ql-block"> 昨日安康市中心医院北院区神经外科一病区完成一例复杂的破裂前交通动脉瘤（多发性动脉瘤）显微外科夹闭术，手术由神外一病区副主任李从进领衔的脑血管病团队完成，助手：王路主治医师。</p><p class="ql-block"> 患者术前诊断为：1、左侧前交通动脉瘤破裂；2、左侧大脑前动脉A2动脉瘤；3、自发性蛛网膜下腔出血。</p><p class="ql-block"> 采用非优势A1侧（对侧）入路。</p><p class="ql-block"> 术中所见：前交通动脉瘤的瘤颈占据载瘤动脉2/3周径，无法直接夹闭，最后经反复考虑、设计，采用组合夹闭的办法予以处理，即先以1枚740夹闭一部分瘤体（故意先残留一部分瘤体），再以1枚602开窗夹跨过740夹闭残余瘤体，术中超声多普勤（TCD）探查提示瘤内仍有微弱血流信号，遂再以1枚710将二枚瘤夹结合部夹闭，再次TCD查瘤内无血流信号，动脉瘤达到满意塑形夹闭，最后以1枚710夹闭对侧A2微小动脉瘤。</p><p class="ql-block"> 术后患者很快清醒，言语、肢体活动一切正常，无神经功能受损表现，术后第2天复查CT及CTA情况良好，动脉瘤塑形夹闭十分满意，瘤体未显影，载瘤动脉通畅。</p><p class="ql-block"> 感谢麻醉科吴纯斌主任在手术麻醉中的保驾护航！以及手术室各位护士的密切协作！</p> <p class="ql-block">术前CTA</p> <p class="ql-block">手术体位与切口</p> <p class="ql-block">术中情况</p> <p class="ql-block">术后第2天CT</p> <p class="ql-block">术后第2天CTA</p>