高血压的中医辨证中成药及联合用药

母婴指导师小城布衣

高血压属于中医“头痛”、“眩晕”等范畴，中医根据症状将其分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰浊内阻型、阴阳两虚型等等。

治疗以平肝潜阳、滋补肝肾、祛痰降浊、活血化瘀、温补肾阳、疏肝理气等法为主。

01

肝阳上亢型

症状：头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。

治法：平肝潜阳，滋阴清火。

常用药物：杞菊地黄丸、安宫降压丸、罗布麻降压胶囊（片）、养阴降压胶囊、清脑降压片、松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒、天舒片、脑立清片、山绿茶降压片等等。

用药举例：

1．安宫降压丸

功能主治：清热镇惊、平肝降压。用于胸中郁热，肝阳上亢引起的头目眩晕、项强脑胀、心悸多梦、烦躁气急、高血压症。

适用人群：头目眩晕、心悸多梦、高血压患者。

推荐注意：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

卖点：降血较平稳，刚柔并济，补泻结合，共奏平肝降压之效。

2．山绿茶降压片

功能主治：清热解毒，平肝潜阳。用于眩晕耳鸣，头痛头胀，心烦易怒，少寐多梦及高血压、高血脂见有上述证候者。

适用人群：眩晕耳鸣的高血压、高血脂患者。

推荐注意：如与其他药品同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

卖点：单味组方，安全，副作用很小。

02

肝肾阴虚型

症状：头目眩晕、头晕头痛、耳鸣、失眠健忘、心悸乏力、口干舌燥、眼睛干涩、手足心热、腰酸腿软、舌质红、舌苔少等等。

治法：滋补肝肾，填精益髓，滋阴降火。

常用药物：养阴降压胶囊、清肝降压胶囊、杜仲降压片、六味地黄丸等等。

用药举例：养阴降压胶囊

功能主治：滋阴潜阳，平肝安神，活血通络。用于肝肾阴虚，肝阳上亢引起的高血压病：头晕头痛，颈不适，目眩耳鸣，行走不稳，心悸心疼，烦躁易怒，失眠多梦。

适用人群：高血压患者。

推荐注意：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

卖点：滋阴潜阳作用较强，同时具有治疗肝阳上亢和安神的作用。

03

痰浊内阻型

症状：眩晕头痛、胸腕满闷、纳呆恶心、肢体困重、体倦嗜睡、经常流口水。

治法：息风化痰，祛风除湿。

常用药物：山菊降压胶囊、牛黄降压片等等

用药举例：山菊降压胶囊

功能主治：平肝降火，利湿化瘀。适用于高血压病合并高脂血症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。

适用人群：高血压病合并高脂血症患者。

推荐注意：孕妇慎用。

卖点：纯中药制剂，处方用药味数少，组方合理简单。

04

阴阳两虚型

症状：头昏眼花、面白少华、心悸气短、腰膝无力、夜尿频多、面部或下肢浮肿、舌质淡嫩等等。

治法：阴阳双补，补肾强身。

常用药物：龟鹿补肾片、金匮肾气丸、参茸补肾片等等。

用药举例：龟鹿补肾片功能主治：壮筋骨，益气血，补肾。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，夜多小便，健忘失眠。

适用人群：肾阴阳两虚，头晕目眩（高血压）患者。

推荐注意：孕妇忌用，儿童禁用。

卖点：由经典名方龟鹿二仙膏和14味名贵中草药配制而成，适合肾阴阳两虚的高血压患者。

联合用药举例：

1．卡托普利片＋山绿茶降压片

优势解读：两者联合用药比单独服用效果明显增强，其降压疗效和幅度与卡托普利和氢氯噻嗪联用相当，不良反应没有增多迹象。

2．替米沙坦＋降压片＋丹参片

优势解读：适用于血压较高并轻微的冠心病，单一降压药控制不下来，无肾功能不全的患者。

3．尼群地平＋清脑降压片＋卵磷脂

优势解读：适用于长期服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血压控制不佳，并有头昏头晕，健忘失眠，血脂偏高的患者。加上保健品巩固疗效。

4．替米沙坦片＋盐酸氟桂利嗪片＋清脑降压片

优势解读：替米沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在几类降血压药中为副作用最小的一类, 长期服降血压药引起的头昏失眠在使用中成药清脑降压片后可得到缓解，氟桂利嗪对脑动脉硬化引起的头昏有辅助治疗作用。