2021-01-07肛肠外科顺利完成腹膜后巨大肿物切除。

燕子

患者老年男性，77岁，以复发性腹膜后肿物收入肛肠外科。

患者因出现腹胀，腹痛伴排气排便减少4个月而就诊，彩超检查发现巨大腹膜后肿物，来我院诊治。

腹部CT检查，发现腹膜后肿瘤，约25.6*21.7*14.1cm大小，压迫胃，十二指肠，小肠，结肠，血管，输尿管，导致患者出现腹胀，进食困难，下肢水肿等症状。

影像资料提示，肿瘤自上腹部至盆腔，压迫腹腔内脏器。

术前腹部征象

术前经多方论证，备血，与麻醉医师充分沟通，术前即补液，增加容量负荷，术中补充晶体胶体8000毫升，避免切除肿瘤时血压的极骤变化。李华主任主刀，王毅刚主任协助下，经过4小时的通力合作，顺利完整切除腹膜后巨大肿瘤，术中失血约400毫升。患者复苏顺利，安返普通病房。

手术切除标本，约30*30*20cm大小，重约20斤。

腹膜后肿瘤是起源于腹膜后潜在间隙肿瘤的总称，主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维瘤等。因其部位深，早期没有症状，不易确诊，待肿瘤增大出现压迫症状时一般肿瘤已经很大，故大大增加了手术难度及风险，且复发病例多。

患者2年前曾因其他疾病于唐山某医院住院治疗，查腹部CT意外发现腹膜后肿物，当时肿瘤7.1*6.3*7.5cm，行腹膜后肿瘤切除术，术后病理回报脂肪肉瘤。

本次手术中见肿瘤几乎占据整个腹腔，肿瘤与腹主动脉，肠系膜上动脉，下腔静脉，髂血管等重要血管关系密切，与肠管，肠系膜，输尿管等粘连严重，其次既往手术史增加了手术难度。经仔细分离，密切配合，完整切除肿瘤且避免了副损伤。

本次手术的顺利完成再次体现了我唐山中心医院的实力，是各个科室通力合作，密切配合的结果。在此感谢手术室麻醉师和护士，感谢输血科。