<p class="ql-block">凌冬已至，寒风刺骨，大家都知道，这个季节的呼吸科的病人是最多最危重的。今天中午一点多，太钢总医院呼吸与危重症医学科的大夫和护士们仍在紧张的忙碌，有的人甚至还没来得及吃上一口热饭，突然急诊值班电话响起，“外院转来一名气道梗阻的病人，呼吸困难特别严重，生命体征的各个指标都非常不好了！”我科呼吸介入团队第一时间立刻接诊了这个病人！</p> <p class="ql-block">病人是一个肺肉瘤样癌侵犯主气道的病人，患者意识烦躁明显，张口呼吸，呈濒死貌，拒绝任何人移动。据家属说，患者在外院做气管镜的时候发现，患者的气管基本上已经完全堵死了。</p> <p class="ql-block">时间和生命都不允许我们等待，我们呼吸介入团队立刻紧急联系内镜室手术室麻醉科等兄弟科室，开通绿色通道，迅速完善了术前准备和术前谈话，以最快的速度将病人推到了手术室！很多情况都不明确，这个病人气道狭窄的程度，长度，性质都不明确，外压型的？内生型的？混合型的？肿瘤的血供如何？这个患者还存在冠心病病史，一直长期口服的阿司匹林和氯吡格雷，更加极大的加大了手术的风险和不确定性，但病情的危重程度让我们根本没时间去完善增强CT，没时间去检测患者的心功能指标！</p> <p class="ql-block">按道理说气道梗阻是给镇静麻醉药物的禁忌症，但在抢救过程中，我院的麻醉团队展现了他们高超的麻醉技术，展现了他们的责任感和担当！多年的配合已经使我们成为了可以完全信赖的战友，陈晓麻醉医师和刘瑜麻醉医师迅速制订了麻醉方案和抢救预案，立刻对病人进行了全身麻醉。</p> <p class="ql-block">我们在很短的时间里为患者插入了硬质支气管镜，插入硬镜过程中发现，患者口腔内已经被大量脓性分泌物填满。</p> <p class="ql-block">插入硬镜后发现，患者的主气道已经被新生物完全堵死了，难怪患者那么痛苦，不得不感慨生命的顽强，对生的渴望让患者在这种情况下撑到了现在！</p> <p class="ql-block">插入硬镜后，麻醉医师提醒我们，目前麻醉机很难打进去气，患者的气道阻力非常高！无论电切还是冷冻还是激光消融相对来说，都太慢了，这时候就体现了硬镜高效的威力。我们立刻用硬镜的斜面对气道内的肿物进行了铲切。</p> <p class="ql-block">铲切后用吸引和冷冻的方式将堵塞气道的肿物一块一块地清理出来。还好气道内出血可控。</p> <p class="ql-block">大部分的肿物被清理干净后我们终于松了口气，患者的生命体征和麻醉机指标都很快好转。这时我们再次用冷冻和圈套器对肿瘤的残端进行了处理。</p> <p class="ql-block">气道终于打通了！从麻醉到手术结束仅仅用了不到半个小时时间。</p> <p class="ql-block">这是切下来的堵塞气道的罪魁祸首。</p> <p class="ql-block">麻醉苏醒后，患者平安回到了普通病房，他的呼吸困难症状已经完全缓解，患者家属们有的流下了眼泪，有的冲我们鞠躬，患者也向我们伸出了大拇指，甚至隔壁床的老奶奶都说，“你们有这样的技术该去做广告啊，让老百姓们都知道”，这些赞誉和肯定是给我们最好的奖章！</p> <p class="ql-block">感谢今天参与抢救的麻醉科，内镜室，手术室的每一个兄弟姐们，也感谢我们团队的的每一个人。一个人的力量是有限的，团队的力量才是无穷的！我们用我们的努力向死神说不！太钢总医院呼吸介入团队将会永远用我们的奉献和担当诠释医务人员的初心和使命！努力锤炼技术，为患者谋幸福永远是我们的不变宗旨！勇往直前，呼吸介入！</p>