华亭市第一人民医院骨科高健强主任团队于2020年12月20日独立完成一例“颈1后弓切除，颈3-6单开门椎管扩大术”

华亭市第一人民医院骨科诊疗中心

患者，女，46岁，因“颈部疼痛3年，加重伴右上肢疼痛，麻木1年”入院。

现病史：患者于入院前3年，无明显诱因出现颈部疼痛不适，伴颈部活动受限，症状持续加重，无头痛，头晕等不适。1年前，以上症状加重，并伴有右上肢放射性疼痛，右手麻木，右上肢活动受限。现患者为求诊治，就诊于华亭市第一人民医院院门诊，查颈椎MRI提示：颈椎病，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7间盘后正中偏型突出，黄韧带增厚。自发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食及夜间睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。查体：患者C1-C7棘突间旁侧压痛（+），颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转活动受限，椎间扎挤压试验（+），椎间孔分离试验（+），旋颈试验（-），右侧臂丛牵拉试验（+），左侧臂丛牵拉试验（-），右侧霍夫曼征（+），左侧霍夫曼征（-），右上肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，右前臂感觉减退，右侧肱二头肌腱反射、桡骨骨膜反射亢进，左上肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，左前臂感觉正常，左侧肱二头肌腱反射、桡骨骨膜反射正常。双下肢活动自如，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双下肢腱反射正常。诊断为：1.混合型颈椎病、2.颈椎管狭窄症、3.颈椎后纵韧带骨化症、4.颈椎间盘突出症、5.高血压

术前颈椎X线片：

术前颈椎CT+三维重建:

术前颈椎MR:

于2020年12月20日在全麻下手术切除颈1后弓，颈3一6单开门钛板植入椎管扩大成型术。

术中切除的部分颈1后弓:

术后颈椎X线片:

术后患者活动情况:

术后至今患者症状明显改善，神志清楚，精神佳，饮食及夜间睡眠正常，大小便正常，近期体重无明显增减。