人医泌外“降石记”—— 硕通镜篇

张不才

随着人们工作、生活环境及饮食结构的改变，泌尿系结石的发病率也在明显升高，自引进“硕通负压组合镜碎石清石系统”以来，我科为广大泌尿系结石患者更好更快地解除了病痛，同时也大大提高了我院泌尿外科的诊疗水平。 新年第二天，宝鸡市人民医院泌尿外科就在科主任李颖毅的带领下，通过泌尿外科新技术“硕通镜下钬激光碎石清石术”，成功地为四位结石患者解除了病痛。

硕通负压组合镜碎石清石系统工作原理：

硕通负压组合镜碎石清石系统既可以碎石，又同步清石。硕通输尿管硬镜置入镜鞘，经人体自然腔道逆行可视下进入人体的自然腔道（尿道、膀胱、输尿管到达肾盂、肾上盏等），运用钬激光把结石击碎呈粉末状，再通过负压鞘将其 "吸" 出体外，弥补了传统治疗方法 "只碎石不排石" 的弊端，术中可通过调解阀主动控制腔道内压力，防止术中腔道高压带来的系列风险，实现安全治疗。

硕通组合镜

负压吸引系统

碎石清石示意图

硕通镜“降石”记

2021年1月初，赵先生（化名），患者家住外地，突发左侧腰腹部疼痛，疼痛剧烈难忍，而且患者系“脉管炎”，曾行双下肢截肢术，行动不便，听闻我院泌尿外科碎石技术成熟，遂立即在家人的陪同下于凌晨赶火车来到我科，主管大夫康启源副主任医师接诊患者后迅速给予患者对症治疗，并快速为其安排了相应检查，明确诊断为：左侧输尿管上段结石。科主任李颖毅查阅患者资料后指示：患者结石较大，且位置偏高，硕通镜下钬激光碎石清石术，创伤小，清石率高，为首选术式。1月5日，李颖毅主任在全麻下为患者实行了目前前沿的“硕通镜下钬激光碎石清石术”，将结石用钬激光击碎后，用负压通道将结石彻底吸出，降低了结石上移肾脏的风险，降低了肾盂内压力，从而降低了残石率和术后感染发生的概率。术后患者状况良好，无发热不适。

图为李颖毅主任医师等在硕通镜下钬激光碎石清石术中

图为康启源副主任医师等在硕通镜下钬激光碎石清石术中

图为杜乔副主任医师等在硕通镜下钬激光碎石清石术中

硕通组合硬镜治疗上尿路结石7大优势： 1.直视建立操作通道：可视无创、无切口、不打孔、直达病灶、安全性高；
2.硬质通道：调整体位配合摆动，易于接近结石；
3.低压灌注方式：安全防止水中毒和感染；
4.连续对流：视野清晰、降低因激光产生的热损伤；
5.负压吸引：碎石与排石同步，结石清除率高，立杆见影，不损伤腔道、保护肾脏；
6.适用性广：可结合使用软镜，清除硬镜接触不到的结石；
7.系统优势：痛苦小、恢复快、手术时间短，并发症少。 宝鸡市人民医院泌尿外科作为省级重点专科，在熟练掌握传统诊疗技术的同时，也注重前沿新技术的学习与应用，旨在更好地为患者解除病痛，让我们一起期待宝鸡市人民医院泌尿外科更好更强。