王转锋的美篇

朱怡丞的寒假生活

医保

稽核

正气

违规

保障局

奉献

追回

工作

医疗

我们

激浊扬清守正气 敬业奉献铸辉煌

---记医保局“正气之星”吉华杰

吉华杰，宝丰县医疗保障局稽核中心负责人，一个主动创新稽核工作方式方法并积极探索法治政府建设有效措施的正义之士。在打击欺诈骗保工作中，他一身正气、勇于担当，不断强化医保基金监管工作，2020年共追回违规资金79万余元、处理违规医药机构85家，开出了我市医疗保障系统中第一张行政处罚罚单，为我县医保基金的安全运行做出积极贡献；同时吉华杰全力推进法治政府建设，提高依法执政的能力和水平，全面激发医保局在法治政府建设工作中的创新力，他积极申报我县唯一一个市级行政执法责任制示范点，使医保局局基金监管和行政执法工作走在了省市前列。他以清廉干净的办事态度、奋发有为的精神状态、勤勉务实的工作作风，树起担当任事的鲜明导向，弘扬了驰而不息时代正气。

我叫吉华杰，现任职宝丰县医疗保障局稽核中心主任。我的父亲是一名老党员，曾参军保家卫国，退伍后主要在纪委系统工作，做事干净、为人正派。蓬生麻中，不扶而直，打小在父亲的言传身教下，我耳濡目染了一些“中华正气”的传统教育，知道中华民族历来讲究德行、注重气节。“宁为善死，不为恶生”。两千多年前，孟子颂美“浩然之气”，并提倡“富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈”。文天祥直抒胸臆 “人生自古谁无死，留取丹心照汗青”。这些铁骨铮铮的话语、光彩熘熠的华章，深深地扎根于我幼小心灵深层，构建起我做人、做事的人生信条。长大后，通过工作学习，我更加明白，正气是中华民族伟大民族精神的集中表现、是伟大民族精神的升华和结晶。

近年来，全国各地医疗保障领域违法乱纪的案例层出不穷，屡禁不止，形势严峻。为此，习近平总书记做了关于“勿使医保成为新的唐僧肉,任由骗取,要加强监管”重要批示。

应天顺时，2018年5月，国家医疗保障局成立。2019年元月，宝丰县医疗保障局成立。

我县医疗保障局组建成立伊始，党组班子和全体同仁就把“加强作风建设”作为重点工作来抓，强调要讲正气，树新风。由于我作风硬派、一身正气、敢于担当，局党组特意委派我担任宝丰县医疗保障局稽核中心主任一职。我们稽核中心的主要职责是利用必要稽核手段，打击医疗保障领域的违法乱纪行为，加强医保基金的监管，为医保基金的安全运行保驾护航。

我任职后，始终牢记先贤警句 “先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”“名节重泰山，利欲轻鸿毛”， 注重加强自身修养，时刻保持“己不正，不能正人”的浩然正气。同时认为，讲正气必须讲团结，要带好团队。团结就是力量，调动所有人的积极性来干事创业，是我们稽核中心的不二法宝，古人说，“千人同心，则得千人之力；万人异心，则无一人之用”。一个单位如果大家齐心协力，互相扶持，就一定能把事情办好，就一定出凝聚力、战斗力、生产力。

在我的带动下，我们稽核中心团队利用半年时间完成了以下几项任务：一是认真组织定点医疗机构开展自查自纠工作。经过自查，全县共查出重复收费、不合理检查、不合理诊疗等违法违纪问题66项，涉及21个定点医疗机构，主动退回违规资金5.9万元。二是开展病历专项审核活动。1.分解住院审核。发现违规病历44份，追回资金11万元；2.特殊群体住院（五保低保）审核。发现违规病历378份，追回资金1.4万元；3. "三合理一规范"审核。发现违规病历3664份，追回资金34.5万元；4. 门诊重症慢性病人员先死亡后取药审核。发现违规现象23人次，追回资金0.6万元。三是加大监管对象处理力度。2020年，共追回违规资金79万余元、处理违规医药机构85家；暂停1名医师医保服务资格；司法移交2人。四是充分利用智能监控管理系统。把监管关口由事后前移至事前、事中。智能监控管理系统的应用，有效遏制了挂床、冒名顶替现象的发生，县内住院率同比明显下降。同时，利用大数据比对医保系统与智能监控管理系统住院人次的不同，发现违规住院病人60多例，全部做拒付处理。

随着工作的深入，我深深体会到，工作要想出成绩，就要有思路、有亮点，凡事不能囿于成规，要敢于挣脱藩篱、先行先试、勇争第一。敢于执牛角，做时代的弄潮儿。

在我的带动下，我们中心在内部机构建设尚未完善的情况下，积极履行稽核职能，在全市第一个查处了一起医疗保障行政案件，做出了第一份行政处罚决定书；为全力推进医疗保障局法治政府建设，提高依法执政的能力和水平，在征得局党组的同意后，我们积极申报我县唯一一个市级行政执法责任制示范点，使医保局基金监管和行政执法工作走在了省市前列。

作为执法机构，我们的工作，顺应历史发展规律，有利于促进社会进步，为人民群众所认同，是正义的事业，我为此而感到光荣。然而，也有杂音，正所谓“树欲静而风不止”，在工作中，我们也承受了方方面面的压力。有躲猫猫不照头的；有胡搅蛮缠的；有托人找关系、送礼求情的。更有甚者，某些人在阴谋诡计被揭穿后，恼羞成怒，恶意造谣、谩骂中伤我们的同志，直至进行人身威胁。好在，我们顶住了这些压力和威胁。因为我们知道我们从事的是正义的事业，邪不压正，我们身后有伟大的中国共产党和伟大的人民群众为我们撑腰，有什么可怕的！

最后，想说的是：讲正气必须讲奉献。正气能不能树起来，关键是要有一批讲大局、肯奉献的党员领导干部。奉献，就会有牺牲；奉献，就必须担责任；奉献，就可能出风险。没有奉献，就什么事情都干不成。