太原市妇幼保健院成人内科成功治愈首例肝巨大脓肿合并感染性休克、急性左心衰患者

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<p class="ql-block">  2020年12月30日,我院首例肝巨大脓肿合并感染性休克、急性左心衰、急性呼吸衰竭、MODS患者,56岁张女士经过精心的治疗、护理,成功痊愈出院。全面精准的医疗技术,精心人性的护理服务,赢得了患者及家属的一致称赞。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">  两个月前,该患者在外院住院治疗期间,因突发急性左心衰竭、急性呼吸衰竭,遂转入我院成人内科进一步诊治。</p> <p class="ql-block">  患者入院时出现高热惊厥、感染性休克、急性左心衰、急性呼吸衰竭、MODS,经抢救后生命体征逐渐平稳,后行CT检查发现其肝右叶有多个低密度病变,最大一个约11×8厘米,化验结果显示白细胞及中性粒细胞明显升高,考虑为肝多发脓肿,如果不及时进行恰当治疗,甚至还可能引发其他器官严重感染。</p> <p class="ql-block">  成人内科主任徐岩、主管医生宋少飞副主任立即联系超声科韩清主任、影像中心李志强主任进行多学科会诊,围绕患者的病情进行了充分讨论。考虑到传统外科手术治疗存在创伤大、费用高、恢复期长等问题,患者当时生命体征不平稳,随时可能再次出现休克、心跳呼吸骤停等情况危及生命,建议先行“超声引导下肝脓肿穿刺引流术”,然后给予全身抗生素抗感染治疗。</p> <p class="ql-block">  生命体征稳定后行“DSA(数字血管造影X射线系统)下经皮肝脓肿穿刺引流术”进行治疗,过程顺利。</p> <p class="ql-block">  经过医护人员的全面治疗与精心护理,CT结果显示肝区脓液基本消失</p> <p class="ql-block">  肝脓肿是由细菌性、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。如果已出现MODS(多功能脏器衰竭),若不积极治疗,死亡率可高达90%。经肝穿刺肝脓肿引流术是治疗肝脓肿最有效的方法之一,具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、费用低等优势,是广大高龄不适宜传统开放性手术患者的最佳选择。我院成人内科成功救治这例患者,同时开展了“超声引导下肝脓肿穿刺引流术”, “DSA(数字血管造影X射线系统)下经皮肝脓肿穿刺引流术”,既填补了我院的技术空白,又扩大了我院疾病诊疗谱,为我院的发展带来了良好的社会效益。</p>