封闭针到底能不能打？

外一科

　　所谓封闭针，就是将一定比例的激素和麻醉药混合，注射到病变区域内。激素类药物通常是倍他米松、地塞米松等,麻醉药物一般选择利多卡因、罗哌卡因等.　麻醉药的作用为阻断局部神经传导，使相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛；激素类药物主要是为了减轻无菌性炎症反应。

　　封闭治疗是骨科保守治疗最常用的方法之一，常用于治疗骨骼和软组织慢性损伤疾病，如二头肌肌腱炎、腱鞘炎、肩周炎、关节炎等，这些疾病有一个共同的特点：无菌性炎症。

　　医生在找到局部痛点后，将混合药物注射到疼痛的部位，达到抑制炎症反应和镇痛的目的，同时可以缓解局部肌肉紧张、减少肌肉痉挛。注射后一般起效后可持续镇痛数月甚至一年。

但是在门诊，经常有病人一听说打“封闭”，就会产生惧怕心理，认为“封闭针”只能治标不治本，所以宁愿忍痛也拒绝使用。其实激素只有在大剂量长期应用后才可能会出现相关并发症。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或两次，每次间隔7～10天或一个月，一般连续不超过2次。如需继续注射，间隔时间会更长，对人体极少会产生副作用。

　　打封闭针就是要把药物注射到鞘管内，起到消炎、消肿的作用。手指神经丰富，打封闭时疼痛较臀部注射较重，有的在注射1～2天后局部疼痛可能略有加重，这与药品刺激、局部压力增高有关，但很快就会消失。大部分腱鞘炎注射一针就见效，有些病人需要注射2-3次。一旦选用封闭疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。许多腱鞘炎患者经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。

封闭注射应在正规医院进行

　　为了防止感染，封闭注射应在正规医院进行，要求在无菌处置室进行，要对注射部位严格消毒，医生要戴无菌手套，注射部位要准确，用药选择要恰当，注射后要用无菌敷料粘贴针眼部位，注射后要观察15分钟，防止过敏反应和其他反应，封闭后3天内注意保持皮肤干燥、清洁，防止污染。

　　另外，打封闭需要根据病情严格掌握剂量，患有糖尿病的病人，打封闭针后可能会出现血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不稳定，可在调整稳定后再进行封闭治疗。

　　当然，封闭治疗只是将两种药混合在一起对人体进行注射，与其他药物一样，并不是什么“灵丹妙药”。有些情况下可能效果欠佳，必要时医生可配合其他方法如理疗、手术等治疗。