<p> 为了提高临床医师对猝死的认识，降低死亡率，2020年12月30日下午2:10，渭源县人民医院在门诊七楼学术厅召开了猝死常见疾病的培训会，会议由康富文副院长主持，临床非值班医生、放射科、彩超室非值班人员参加了本次培训会。</p><p> </p> 胸痛的诊断和鉴别诊断 <p> 会议第一项由内科三病区主任王天文讲解胸痛的诊断和鉴别诊断，从胸痛的定义和初诊评估要点、需急诊处理的胸痛、平诊处理的胸痛及胸痛的鉴别诊断三个方面进行培训。</p><p> 胸痛中最危险的急性冠脉综合征(ACS)：是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成，完全或不完全阻塞冠脉血管腔为病理基础的一组临床综合征，是冠心病病程中的严重事件，容易导致大面积心肌坏死甚至猝死。2013年美国AHA心脏病及卒中统计报告：ACS发病5年内死亡率高达36%~47%，发病后第一年风险最高，占5年总死亡的50%以上，它包括不稳定性心绞痛(UA)、非Q波心肌梗死(NQMI)、Q波心肌梗死(QMI)、心脏性猝死(SUDDE DEATH)。</p><p> 胸痛的诊断和鉴别诊断需要做到以下几点：一要重视全面性，二要强调临床思维和可操作性，三要在胸痛的诊治过程中的危险因素评价。</p><p> </p> VTE培训 <p> 会议第二项由普外科主任林海峰进行VTE（静脉血栓栓塞症）培训，VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），从DVT和PTE早期识别、临床表现、风险评估、临床识别与处理原则等方面进行说明，介绍了VTE的相关知识；医院与科室建立院内VTE防控体系，每一位医师要有强烈的主动防控意识。</p> 脑卒中 <p> 会议第三项由脑系科主任乔木讲解脑卒中的相关专业知识，从脑卒中的概念及分类、病因、临床表现、缺血性脑卒中治疗四个方面详细说明脑卒中的情况。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其病因为脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。本次的培训对临床和医技科室医护人员的日常工作有帮助和提高的作用，更进一步强化了卒中的概念及应急措施。</p> 主动脉夹层 <p> 会议第四项由定西市人民医院支援内科三病区心血管内科主治医师马丽锋讲解主动脉夹层（AD）的临床诊治，主动脉夹层是心脏大血管外科中一种危及患者生命的危重症疾患，具有发病突然、死亡率高、手术难度大、围术期风险高等特点。本次培训从发病机制、病理与分型、病程分类、治疗等方面进行说明，帮助指导临床进行规范化诊治。</p> 医疗安全 <p> 会议第五项由医务部部长马学文对医疗质量和医疗安全相关事项做出详细要求，特别指出核心制度的落实，对住院患者从入院评估、诊疗方案的确定、三级医师的查房、院内外会诊、出院评估、回访等各项工作保证住院患者安全。</p> 医保资金的合理使用 <p> 康富文副院长传达了2020年医保专项治理回头看文件精神，要求各位医务人员杜绝诱导住院、挂床、虚假住院等涉嫌骗保行为，人人做到保护好医保资金，保护好人民的生命钱，才是当代医务工作者的道德操守。</p> 会议总结 <p> 副院长康富文同志强调：医院的胸痛中心设在内科三病区，卒中中心设在脑系科，创伤中心设在普外科，要求各位医务工作熟练掌握三大中心应急诊治处理流程，闭环管理，科室之间紧密协作，做好院内会诊，降低死亡率，提高生命质量。</p> 渭源县人民医院以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为病人服务。