心衰关爱之家 01 <p class="ql-block"><b style="color: rgb(83, 118, 105);"> 首先我们先来简单复习一下慢性心衰的定义：</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(83, 118, 105); background-color: rgb(234, 246, 239);"> </span><span style="color: rgb(1, 1, 1); background-color: rgb(234, 246, 239);">慢性心力衰竭是一种临床常见病，是指</span><b style="color: rgb(83, 118, 105); background-color: rgb(234, 246, 239);">心脏排血量减少，心肌收缩能力减弱，无法满足机体代谢的正常需求</b><span style="color: rgb(83, 118, 105); background-color: rgb(234, 246, 239);">，</span><span style="color: rgb(1, 1, 1); background-color: rgb(234, 246, 239);">明显加重了心脏负荷，进而引发一系列病变</span><span style="color: rgb(83, 118, 105); background-color: rgb(234, 246, 239);">。</span></p> 02 <p class="ql-block"><b style="color: rgb(83, 118, 105);">导致心衰患者情绪受到影响的因素有哪些呢？</b></p> <p class="ql-block">慢性心衰作为长期严重威胁人类健康的疾病，对患者来说是一个长期的精神刺激。久而久之，易引起焦虑和抑郁。</p> <p class="ql-block">1、病程迁延</p><p class="ql-block">2、经济压力大</p><p class="ql-block">3、有猝死风险</p><p class="ql-block">4、生活质量下降</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">有研究发现慢性心衰患者在有躯体疾病表现的同时，心理活动也同样有明显的改变，</span><b style="color: rgb(128, 128, 128);">其主要表现以情绪障碍为主，伴有大量的躯体主诉。如胃痛、便秘、 尿频、心悸、纳差、全身困倦等中的大部分症状不能以慢性心衰 本身来解释</b><b style="color: rgb(1, 1, 1);">。</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">也无有关躯体疾病的依据。我们认为这些症状群 都是抑郁和焦虑的躯体化表现。</span></p> 03 <p class="ql-block"><b style="color: rgb(83, 118, 105);">那么情绪管理对心衰患者生活质量真的有改善吗？</b></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(51, 51, 51); background-color: rgb(247, 247, 247);">根据运动康复结合</span><span style="color: rgb(57, 181, 74); background-color: rgb(247, 247, 247);">情绪管理</span><span style="color: rgb(51, 51, 51); background-color: rgb(247, 247, 247);">在慢性心衰患者护理中的应用价值的研究表明：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(57, 181, 74); background-color: rgb(247, 247, 247);">是的，有改善！</span></p> 04 <p class="ql-block"><b style="color: rgb(83, 118, 105);">所以我们该如何为心衰患者进行情绪管理呢？</b></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(62, 62, 62);">（1）</span><b style="color: rgb(62, 62, 62);">放松训练</b><span style="color: rgb(62, 62, 62);">：指导患者采取正确的体位，闭上双眼，家属在旁发出指令，患者在家属的指导下依次放松各部位肌肉。从双手开始，</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">患者吸气时逐渐将拳头握紧，吐气 时慢慢放松。然后默念臀部放松、两肩放松、头部放松、胸部 放松、腹部放松、两腿放松、两足放松</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">等，一次放松机体各部位肌肉，每个动作连续重复</span><b style="color: rgb(62, 62, 62);"> 3</b><span style="color: rgb(62, 62, 62);"> 遍。注意放松过程应密切配合患者的呼吸，放空头脑，保持精神专注，每次坚持30min。 </span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(62, 62, 62);">（2）</span><b style="color: rgb(1, 1, 1);">音乐疗法</b><span style="color: rgb(62, 62, 62);">：了解患者的个人爱好，根据患者欣赏水平和患者个人文化程度，为患者提供适合患者的音乐。对于</span><span style="color: rgb(237, 35, 8);">情绪暴躁</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">的患者，可以选择一些平缓、清新的</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">轻音乐</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">，如流水声、鸟鸣等，或是节奏平稳、松弛、安静类和柔和、优美、抒情 类音乐；对于</span><span style="color: rgb(22, 126, 251);">孤独、抑郁</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">的患者，可以选择</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">旋律欢快、音调轻 松的音乐</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">，缓解患者的抑郁情绪；对于</span><span style="color: rgb(237, 35, 8);">恐惧</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">的患者应选择</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">舒缓的音乐</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">，平抚患者的情绪，如勃拉姆斯的《摇篮曲》等。</span></p> <p class="ql-block">（3）<b style="color: rgb(1, 1, 1);">基础心理护理</b><span style="color: rgb(62, 62, 62);">：嘱咐患者家属在日常生活中注意</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">细节护理</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">，在</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">行为上照顾患者的心情</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">，使患者保持</span><span style="color: rgb(255, 138, 0);">健康、积极</span><span style="color: rgb(62, 62, 62);">的心态。</span></p> 总结 <p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">该疾病易反复发作，迁延不愈，患者需要反复住院治疗，面对长期需要他人照顾以及高额治疗费用等问题，患者极易产生抑郁、焦虑等心理障碍。既往有研究表明：</span><b style="color: rgb(83, 118, 105);">严重不良情绪会</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">加重</b><b style="color: rgb(83, 118, 105);">心衰患者病情</b><span style="color: rgb(83, 118, 105);">，</span><span style="color: rgb(1, 1, 1);">促进其发生、发展。另外，CHF患者长期处于不良情绪，会打压其治疗疾病的信心， 降低治疗配合度、依从性，导致心功能恶化，极大的降低了患者生活质量。</span><b style="color: rgb(83, 118, 105);">综上所述，心衰患者实施情绪管理，可有效减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高运动能力，改善生活质量。</b></p> 认识心衰，早诊早治 <p class="ql-block" style="text-align: justify;">编辑：杨璠</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">校对：宁雕</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">洛阳市第三人民医院心血管内科</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">为您的心路旅程保驾护航！</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">24小时健康电话:0379-62723137 </p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">心血管诊疗中心 </p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">心声热线：17796758236</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">地址:洛阳市瀍河区龙泉三街坊158号</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">乘车路线:市区乘坐16.18.19.30.48.53.107路公交车到洛阳市第三人民医院下车</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">☞关注心血管内科微信公众号</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">心脏科普</p><p class="ql-block"><br></p>