<p class="ql-block">近日，我院骨科（外二科）在院各级领导大力支持下，骨科高新洛主任、梁焕主治医生、张师琪医生，麻醉科李昔阳主任、洪艳护士长、刘鹏麻醉师，以及骨科、手术室医护人员密切配合下，完成了商洛首例脊柱内镜下腰椎融合术（ENDO-TLIF手术），术中出血仅50毫升，即完成了腰4/5融合手术，成功治愈了一位椎弓根峡部裂合并腰椎滑脱的患者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者女性53岁，腰痛不适10年，加重伴左下肢抽痛1月余，保守治疗效果不佳，慕名来到我院。梁焕主治医生接诊了该患者，经过仔细询问病史及体格检查，完善相关影像学检查后，患者确诊为：腰4椎体滑脱症；腰4椎弓根峡部裂。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">术前患者影像检查情况</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">目前临床上针对此型病例，多采用传统的开放手术，即后方入路切开减压植骨融合内固定术（PLIF手术），但是传统开放手术由于创伤大，软组织剥离多，出血多，恢复慢等缺点。经科室认真讨论，考虑该患者还年轻，平时以重体力劳动为主，故对手术后功能要求条件较高，经过高新洛主任，梁焕医生的仔细评估，认为该患者病情符合脊柱内镜下的ENDO-TLIF手术。应用PLUS脊椎内镜系统下行腰4/5椎间盘切除，椎管扩大减压，椎间植骨融合，经皮后路椎弓根螺钉内固定术，该术式属于内镜下微创手术，通过关节突及椎板的有限切除，即可达到椎间盘切除及融合固定的手术目的，具有创伤小，早期恢复正常生活。此种术式难度较大，需要一定的脊柱内镜手术经验积累，目前国内仅有少数医院开展。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">术前设计</p> <p class="ql-block">术中终板处理</p> <h3>术中置入椎间融合器<br></br></h3></br><h3> <h3>术中脊髓神经根得到充分减压</h3></br><h3> <p class="ql-block">术中经皮钉固定</p> <p class="ql-block">术后切口，仅5个孔。</p> <p class="ql-block">术后复位情况</p> <p class="ql-block">术后恢复情况</p> <p class="ql-block">术后1周下地活动自如</p> <p class="ql-block">我院骨科（外二科）自2017来开展脊柱内镜下治疗各种腰椎间盘突出患者200余例，率先开展全可视化脊柱内镜手术，将传统脊柱手术内镜化，内镜手术外科化，并在传统脊柱内镜腰椎椎间盘切除（PELD）的手术基础上，率先开展镜下融合术，颈椎内镜手术，填补了我地区空白，标志着我院脊柱内镜微创技术迈上了新的台阶，走在省内前列。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">与传统的腰椎后路开放减压手术及通道下的MIS-TLIF手术相比，经脊柱内镜后路腰椎ENDO-TLIF/PLIF手术，创伤更小，神经根及硬膜囊显露清晰，且最大限度的保护了脊柱骨骼、韧带及肌肉的完整性，对脊柱运动单元稳定性影响较小，术后患者感受更佳，康复更快，脊柱的ENDO-LIF微创手术必将成为未来的发展趋势。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 洛南县中医院腰椎间盘诊疗中心，技术力量雄厚，设备先进，治疗方法多样化。科室始终坚持以患者为中心，以疗效为目的，以创伤小，快速康复为目标。目前开展的有保守治疗，微创治疗，开放手术治疗多种治疗方式。其中椎间孔镜技术为我县第一家开展，技术处于领先水平，具有痛苦小，治疗彻底，恢复快等特点。欢迎广大患者就诊咨询。骨科门诊地址：门诊大楼二楼北通道骨科门诊椎间盘诊疗中心住院地址：门诊综合楼7楼骨科椎间盘诊疗中心咨询电话：0914--7381978 13991443619脊柱微创专家团队：高新洛：13991448208 梁焕：13991443619 张师骐:18829072194 高强：13152265105 刘瑞民：13991503056 康大为：159919945392 李云：13991499778 李鹏:18992409658</p>